Correlação entre dessaturação noturna e medidas craniofaciais e antropométricas em crianças e adolescentes com anemia falciforme.

Abstract

A dessaturação noturna na anemia falciforme (AF) ocorre em aproximadamente 80% das crianças, podendo estar associada às anormalidades craniofaciais, dentre as quais se destacam: mandíbula pequena, hipoplásica ou maxila retroposicionada, estreitamento do espaço posterior da via aérea e osso hioide posicionado inferiormente, que culminam com uma via aérea estreitada e consequentemente maior tendência ao colapso. Objetivo Principal: Avaliar as medidas orofaciais em crianças e adolescentes com anemia falciforme. Metodologia: Estudo transversal, com 85 pacientes com AF que foram submetidos ao preenchimento de um questionário, realização de polissonografia e avaliação com otorrinolaringologista da medida da maxila (distância entre a face mesial dos 2º molares superiores), medida da mandíbula (distância entre a face mesial dos 2º molares inferiores), overjet (distância horizontal entre a face incisal dos incisivos centrais superiores e inferiores), circunferência abdominal (CA) (medida à altura da cicatriz umbilical) e circunferência cervical (CC) (medida na altura da membrana cricotireoídea). Para determinar a dessaturação da oxihemoglobina utilizamos como ponto de corte a saturação de pulso da oxihemoglobina (SpO2) durante o sono movimentos rápidos oculares (REM) ≤ 93%. Resultados: Foram avaliados 85 pacientes, sendo 58,8% do gênero masculino. Quanto à raça, 71,8% se auto definiram como pardos. Medidas obtidas em média  desvio-padrão: CC: 27+2 cm; CA: 60+2 cm; tamanho da maxila: 3,5 + 0,4 cm; tamanho mandibular: 3,3+0,4 cm; overjet: 0,3(0-0,6) cm. Correlação entre medidas craniofaciais, antropométricas, e dessaturações: dessaturação x CC: r= -0,278; p=0,012; dessaturação x circunferência abdominal r= -0,188; p=0,092; dessaturação x overjet: r= -0,178; p=0,115; dessaturação x tamanho mandibular: r= -0,233; p=0,037; dessaturação x tamanho maxilar: r = -0,365; p= 0,001. Conclusão: Observamos que os pacientes estudados com AF apresentaram correlação negativa e significativa entre dessaturação noturna, tamanho mandibular e da maxila, e entre a mesma e circunferência cervical.