Avaliação da qualidade de diferentes técnicas de obturação endodôntica, por meio de imagens radiográficas digitais

Abstract

A busca por uma obturação mais hermética resultou na criação de diferentes técnicas de obturação. Clinicamente a qualidade da obturação é averiguada principalmente pela avaliação radiográfica em projeção vestíbulo-lingual. Este estudo se propõe a avaliar as técnicas de obturação endodôntica Thermafil, Condensação Lateral e Híbrida de Tagger quanto à sua aparência radiográfica e capacidade de selamento apical. Setenta raízes de incisivos centrais superiores humanos foram instrumentadas e posteriormente realizou-se a aquisição de radiografias convencionais, imagens digitalizadas e digitais em projeção mesiodistal (MD) e vestíbulo-lingual (VL). Em seguida, sessenta raízes foram obturadas pelas técnicas Thermafil (20), Condensação Lateral (20) e Híbrida de Tagger (20) e novamente radiografadas. A qualidade da obturação foi avaliada pela análise visual nas três modalidades de imagem, onde o examinador buscou detectar a presença de espaços vazios nos três terços radiculares. Verificou-se ainda a radiopacidade da obturação através da média dos níveis de cinza e sua homogeneidade pelo coeficiente de variação dos níveis de cinza. Para avaliação do selamento apical as raízes foram imersas em solução de Azul de Metileno a 2% por sete dias. Os resultados na análise visual mostraram que a técnica Híbrida de Tagger apresentou menor número de espaços vazios, comparada às duas outras técnicas. Observou-se também um maior número de espaços vazios na obturação, na projeção radiográfica mesio-distal. Na análise quantitativa houve aumento dos níveis de cinza e uma redução do coeficiente de variação dos níveis de cinza após a obturação pelas três técnicas. Houve maior acréscimo percentual dos níveis de cinza e redução percentual do coeficiente de variação dos níveis de cinza após a obturação pela técnica Híbrida de Tagger comparada às duas outras técnicas. A técnica da Condensação Lateral apresentou maior infiltração apical, estatisticamente significativa (p<0,05). Pode-se concluir que a técnica Híbrida de Tagger apresentou melhores resultados radiográficos e selamento apical superior, estatisticamente significante, comparada à Condensação Lateral.