masterThesis
Uso do enxerto de mucosa nasal em timpanoplastia
Autor
COELHO, Sandro Barros
Institución
Resumen
A timpanoplastia é uma cirurgia consagrada para o tratamento das perfurações timpânicas. Diversos enxertos já foram estudados e, atualmente, a fáscia do músculo temporal e a cartilagem do tragussão os mais utilizados. A mucosa nasal é uma alternativa interessante de enxerto, porém há poucos estudos publicados evidenciando a sua segurança e efetividade. Neste ensaio clínico randomizado controlado, avaliamos os resultados cirúrgicos e audiológicos do uso de mucosa nasal como enxerto, em comparação com o uso da fáscia, em dois grupos de 20 pacientes cada. O sucesso cirúrgico foi de 85% para os dois enxertos e a média do ganho auditivo de 11,9 dB para o grupo Mucosa e de 11,1 dB para o grupo Fáscia, não havendo diferença estatisticamente significativa entre os grupos estudados. Não houve casos de complicações, em nenhum dos grupos. A mucosa nasal se mostrou uma boa alternativa de enxerto para uso em timpanoplastia. É necessária a realização de mais estudos para que a mucosa nasal alcance níveis de evidência científica semelhantes ao da fáscia ou da cartilagem. Tympanoplasty is a gold standard treatment for drum perforations. Many different grafts were studied being temporalis fascia and cartilage the more routinely used nowadays. Nasal mucosa is an interesting alternative graft, but there are few papers showing its safety and effectiveness. In this controlled randomized clinical trial, we compared surgical and audiological results of nasal mucosa graft versus temporalis fascia, in 40 patients that underwent tympanoplasty, divided in 2 groups of 20 patients for each graft. Both groups had 85% of surgical success and mean audiological gain was 11,9 dB for nasal mucosa and 11,1 dB for temporalis fascia, with no statistical significant difference between groups. No complications happened in anygroups. Nasal mucosa is a good alternative graft for tympanoplasty. Further studies are necessary for nasal mucosa to achieve levels of evidence similar as temporalis fascia and cartilage grafts.