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Lesões orais com potencial de malignização: análise clínica e morfológica de 205 casos
Fecha
2009-06Registro en:
SILVEIRA, E. J. D.; LOPES, M. F. F.; SILVA, L. M. M.; RIBEIRO, B. F.; COSTA, K. C.; QUEIROZ, L. M. (2009)
1676-2444
Autor
Silveira, Ericka Janine Dantas da
Lopes, Maria Fernanda Fernandes
Silva, Leonardo Miguel Madeira
Ribeiro, Betania Fachetti
Lima, Kenio Costa de
Queiroz, Lelia Maria Guedes
Resumen
abstract
Objective: The objective of this study was to perform a clinical and morphological analysis of potentially
malignant oral lesions. Material and method: The clinical and morphological data related to these lesions
were obtained from clinical and histopathological records, respectively. Results: Out of 205 cases, the
most prevalent lesion was oral leukoplakia (70.7%), followed by actinic cheilitis (16.1%), erythroplakia
(9.8%) and erythroleukoplakia (3.4%). There was a significant association between the lesions and gender
(p < 0.001). The female gender was the most affected in leukoplakias and erythroplakias. Caucasians were
mostly affected in all conditions. As far as anatomical location is concerned, the alveolar ridge was the most
prevalent site in oral leukoplakias (21%); the palate was the most affected in erythroplakia (47.4%) and
erythroleukoplakia (57.1%). There was no significant difference among the lesions as to age (p > 0.05),
although they were more frequent in the 5th, 6th and 7th decades of life. In most cases of erythroplakias
and erythroleukoplakias, it was observed that clinical and morphological diagnoses were incompatible. There
was a significant association between malignant transformation and lesions (p < 0.001) as the erythroplakia
presented a malignization rate of 20%, whereas in leukoplakias the rate was 2.1%. Conclusion: The
prevalence of potentially malignant oral lesions was similar to other findings in the medical literature, but
with some differences in their epidemiological profile. It is important to highlight that these entities require
further medical investigation, mainly erythroplakias, which showed high risk of malignization and the highest
rate of clinical misdiagnosis RESUME: Objetivos: O objetivo desta pesquisa foi realizar uma análise clínica e morfológica em lesões orais com
potencial de malignização. Material e método: Os dados clínicos e morfológicos referentes a tais lesões
foram obtidos a partir das fichas clínicas e dos laudos histopatológicos, respectivamente. Resultados:
Dos 205 casos analisados, a lesão mais prevalente foi a leucoplasia (70,7%), seguida da queilite actínica
(16,1%), eritroplasia (9,8%) e eritroleucoplasia (3,4%). Verificou-se uma associação significativa entre o
sexo e as lesões (p < 0,001), sendo o sexo feminino mais prevalente nas leucoplasias e eritroplasias. A
raça branca foi mais acometida em todas as lesões. Quanto à localização anatômica, o rebordo alveolar
prevaleceu na leucoplasia (21%), na eritroplasia e eritroleucoplasia, o palato foi mais acometido com
47,4% e 57,1%, respectivamente. Com relação à idade, não houve diferença significativa entre as lesões
(p > 0,05), sendo mais frequentes nas quinta, sexta e sétima décadas de vida. Observou-se que, na
maioria dos casos de eritroplasias e eritroleucoplasias, os diagnósticos clínicos foram incompatíveis com
o morfológico. Verificou-se associação significativa entre transformação maligna e lesões (p < 0,001),
pois a eritroplasia apresentou uma taxa de malignização de 20%, enquanto na leucoplasia o índice foi
de 2,1%. Conclusão: A prevalência das lesões orais com potencial de malignização foi semelhante ao
encontrado na literatura, mas com algumas diferenças em relação ao perfil epidemiológico das mesmas,
ressaltando-se que estas entidades merecem uma atenção especial por parte do clínico, especialmente
as eritroplasias, que apresentaram um elevado percentual de malignização e o maior índice de equívocos
no diagnóstico clínico