| dc.description.abstract | Introdução: A Doença de Parkinson (DP) apresenta repercussões motoras como
alterações na marcha e equilíbrio, bradicinesia, tremor e rigidez. A realidade virtual se
apresenta como uma alternativa de recurso terapêutico para pessoas com DP, pois traz
vantagens econômicas e funcionais, além de associar demandas cognitivas com demandas
motoras. Objetivos: O objetivo deste estudo é sintetizar e avaliar sistematicamente as
evidências disponíveis em revisões sistemáticas e metanálises publicadas sobre os efeitos
de um tratamento com realidade virtual sobre o equilíbrio, marcha e qualidade de vida
dos pacientes com DP, comparado a fisioterapia convencional/nenhuma intervenção.
Métodos: O estudo foi relatado de acordo com a declaração de Itens de Relatório
Preferenciais para Revisões Sistemáticas e Meta-análise (PRISMA). Foi realizada uma
pesquisa ampla em nove bancos de dados eletrônicos: PeDro, PubMed, EMBASE,
LILACS, Cochrane, Web of Science, Scielo, CINah e psycINFO. Dois revisores,
independentemente, extrairam os dados usando um formulário padronizado e a estratégia
de busca incluiu termos relacionados à intervenção, população e ao tipo de estudo
(“virtual reality AND Parkinson disease AND systematic review”). Foi avaliada a
qualidade metodológica dos estudos incluídos usando o “A Measurement Tool to Assess
Systematic Reviews 2” (AMSTAR-2), o “Grading of Recommendations Assessment,
Development and Evaluation” (GRADE) foi aplicado para avaliação da qualidade da
evidência dos estudos incluídos, a avaliação do risco de viés dos estudos incluídos foi
realizada usando a ferramenta “Risk Of Bias In Systematic Reviews” (ROBIS). Número
de registro PROSPERO: CRD42021238131. Resultados: De acordo com a estratégia de
busca foram encontrados 112 artigos, sendo selecionados 9 artigos após exclusão das
duplicatas e análise por resumo e texto completo. O AMSTAR-2 mostrou que seis
revisões foram classificadas como qualidade muito baixa e três revisões como baixa
qualidade. A avaliação do risco de viés com o ROBIS indicou cinco revisões com baixo
risco de viés e quatro revisões com alto risco de viés. Por meio da avaliação da qualidade
da evidência com o GRADE foram verificados 39 desfechos relacionados à eficácia da
realidade virtual em pacientes com DP na marcha, equilibrio e qualidade de vida, sendo
1 desfecho com evidência de alta qualidade, 5 desfechos com moderada qualidade, 18
desfechos com qualidade muito baixa e 15 desfechos como qualidade baixa. Conclusão:
A realidade virtual como treinamento para os desfechos de marcha, equilíbrio e qualidade
de vida em pacientes com DP, apresentou superioridade quando comparado a fisioterapia
convencional/nenhuma intervenção. Contudo as revisões sistemáticas analisadas
apresentaram diferenças importantes quanto à qualidade metodológica, risco de viés e
qualidade da evidência. | |
