Resistencia a Colistina en Cepas de Pseudomonas aeruginosa Resistentes a Carbapenémicos; Revisión Sistemática.

Abstract

La resistencia a los antibióticos carbapenémicos y colistina un problema mundial en infecciones asociadas en la atención en salud (IAAS). En el listado emitido por la OMS incluye la colistina en el grupo de prioridad critica debido a que, es utilizada para el grupo de bacterias multirresistente, entre ellas Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa), que son especialmente peligrosas en zonas hospitalarias. El objetivo de la publicación es analizar los artículos originales que evidencian la resistencia a colistina en P. aeruginosa resistente a carbapenémicos. Se realizó una revisión sistemática cualitativa siguiendo las directrices PRISMAS, se utilizaron las bases de datos Scopus PubMed y Google académico, donde se pudieron recolectar 12 estudios para el análisis planteado. Varios autores han establecido la resistencia de P. aeruginosa frente a carbapenémicos y colistina, por esto se pudo establecer características como: la presencia del gen mcr-1 y persistencia en mayores de 50 años, que fueron factores de importancia en varios de los estudios. En el estudio se evidenció que el reintegro de colistina para tratamientos de infecciones por bacterias multirresistentes, entre estas P. aeruginosa, ha sido contraproducente debido al incremento del uso de colistina, generando la resistencia al antibiótico y su posible diseminación por medio del gen mcr-1, que se presentó en varios de los estudios. Se recomienda realizar más estudios con el propósito de conocer las tasas de resistencia a nivel nacional y regional.

Resistance to carbapenemic antibiotics and colistin is a global problem in healthcare-associated infections (HCAIs). In the list issued by the WHO, colistin is included in the critical priority group because it is used for the group of multi-resistant bacteria, among them Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa), which are especially dangerous in hospital areas. The objective of the publication is to analyze the original articles that evidence the colistine resistance in P. aeruginosa resistant to carbapenemics. A qualitative systematic review was carried out following the PRISMAS guidelines, the Scopus PubMed and Google academic databases were used, where 12 studies could be collected for the proposed analysis. Several authors have established the resistance of P. aeruginosa against carbapenemics and colistine, for this reason it was possible to establish characteristics such as: the presence of mcr-1 gene and persistence in people older than 50 years, which were important factors in several of the studies. In the study, it was evidenced that the return of colistine for the treatment of infections by multiresistant bacteria, among these P. aeruginosa, has been counterproductive due to the increase of colistine use, generating the resistance to antibiotic and its possible dissemination through mcr-1 gene, which was presented in several of the studies. It is recommended to carry out more studies with the purpose of knowing the resistance rates at national and regional level