Incidencia de lesión renal en prematuros menores de 1,500 gramos en una Unidad Neonatal Colombiana

Abstract

Introducción: La lesión renal aguda (LRA) en recién nacidos (RN) pretérmino es una complicación poco estudiada; en la actualidad no se cuenta con criterios para su definición y manejo. Objetivo: Determinar la incidencia de LRA en pacientes pretérmino hospitalizados en una unidad de cuidado neonatal (UCIN). Material y métodos: Estudio de cohorte descriptivo de RN con peso ≤ 1,500 gramos admitidos a UCIN de un hospital universitario en Bogotá, en un periodo de un año. A todos los pacientes se les tomó muestras de creatinina sérica a las 24 y 72 horas de vida. Se definió LRA como un incremento de creatinina ≥ 0.3 mg/mL o un aumento del 150% del valor inicial. Resultados: Se incluyeron 53 pacientes. Fueron excluidos 11 casos porque fallecieron antes de las 72 horas de nacidos. Diez casos cumplieron con la definición y corresponden a una incidencia de 23.8% (IC95% 11.7 a 34.6%). Hubo tres casos que también presentaron oliguria. Conclusiones: Con nuestra definición se evidencia una elevada incidencia de LRA en RN prematuros. Se requieren más estudios para confirmar estos hallazgos y establecer factores de riesgo asociados a su presentación.

Introduction: There are few studies on acute kidney injury (AKI) in preterm infants; currently, there are no criteria for its definition and management. Objective: To determine the incidence of AKI in preterm infants hospitalized in a neonatal care unit (NICU). Material and methods: Descriptive cohort study of newborns weighing ≤ 1,500 grams admitted to the NICU of a university hospital in Bogotá, over a period of one year. All the patients were sampled serum creatinine at 24 and 72 hours of life. ARI was defined as an increase of creatinine ≥ 0.3 mg/mL or increased 150% of the initial value. Results: 53 patients were included. Eleven patients were excluded because they died before 72 hours after birth. Ten patients met the definition of ARI and correspond to an incidence of 23.8% (95% CI 11.7 to 34.6%). There were three cases that also presented oliguria. Conclusions: Our definition shows a high incidence of AKI in premature newborns. More studies are needed to confirm these findings and establish risk factors associated with AKI.