Artículo de revista
Prevalencia de istmocele en el Hospital de San José de Bogotá, Colombia
Prevalence of isthmocele at Hospital de San José de Bogotá Colombia
Fecha
2016-12-01Autor
Benedetti F., Oscar
Agudelo, Catalina
Rodríguez, Rodrigo
Miranda, Ángel
Rodríguez, Henry
Castro C., Carlos
Resumen
Objetivo: Describir la prevalencia de istmocele como hallazgo incidental en pacientes con antecedente
de cesárea y síntomas clínicos asociados. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, mediante
muestreo no probabilístico por conveniencia, en pacientes con antecedente de cesárea, programadas
para histeroscopia entre noviembre de 2014 y marzo de 2015, en el servicio de cirugía endoscópica ginecológica
del Hospital San José de Bogotá, Colombia. Resultados: 42 pacientes fueron elegibles para el
estudio por su antecedente de cesárea y todas fueron incluidas. La frecuencia de istmocele fue 83,3% en
la histeroscopia, con similar localización en istmo y cérvix. La principal característica clínica presentada
por las pacientes fue hemorragia uterina anormal (85,7%), mientras que la menos frecuente fue infertilidad
(7,1%). En las pacientes con presencia de istmocele se observó una mayor prevalencia de dismenorrea
(65,7% vs. 42,9%), antecedente de 2 o más cesáreas (60% vs. 42,9%) y cesárea de urgencia (54,3%
vs. 28,6%) comparadas con el grupo de pacientes sin istmocele, en este último grupo se advirtió que el
100% de las pacientes no tenían antecedente de trabajo de parto previo. En mujeres con antecedente de
cesárea y presencia de síntomas como sangrado uterino anormal, dismenorrea, dolor pélvico, infertilidad y
dispareunia, la frecuencia de istmocele diagnosticado por histeroscopia fue mayor del 80%. Conclusión: El
istmocele se debe a la cicatrización anómala uterina posterior a una cesárea, se requieren otros estudios
para determinar no solo la prevalencia sino los factores protectores que reduzcan su incidencia para tener
un impacto positivo en este tipo de pacientes. Objective: To describe the prevalence of isthmocele as an incidental finding in patients with a history of
cesarean section and associated clinical symptoms. Methods: Descriptive cross-sectional study using nonprobabilistic
sampling for convenience in patients with a history of cesarean section, scheduled for hysteroscopy
between November 2014 and March 2015, in the gynecological endoscopic surgery service of the
Hospital San José de Bogotá, Colombia. Results: 42 patients were eligible for the study because of their
previous cesarean section and all were included. The frequency of isthmocele was 83.3% in hysteroscopy,
with similar localization in the isthmus and cervix. The main clinical characteristic presented by the patients
was abnormal uterine bleeding (85.7%), while the less common was infertility (7.1%). A higher prevalence
of dysmenorrhea (65.7% vs. 42.9%) was observed in patients with isthmocele, a history of 2 or more cesareans
(60% vs. 42.9%) and an emergency cesarean section (54, 3% vs. 28.6%) compared to the group of
patients without isthmocele, in the latter group it was noted that 100% of the patients had no previous history of labor. In women with a history of cesarean section and presence of symptoms such as abnormal uterine
bleeding, dysmenorrhea, pelvic pain, infertility and dyspareunia, the frequency of isthmocele diagnosed by
hysteroscopy was greater than 80%. Conclusion: Isthmocele is due to abnormal uterine cicatrization after
cesarean section, other studies are required to determine not only the prevalence but also the protective
factors that reduce its incidence to have a positive impact on this kind of patients.