Síndrome febril asociado a sífilis y bacteriemia por Clostridium limosum

Abstract

Se informa el caso de un paciente masculino de 41 años con fiebre de origen desconocido (FOD) e insuficiencia aórtica, quien recibió dos ciclos independientes de antibiótico con persistencia de su cuadro febril, y a quien luego de múltiples estudios intrahospitalarios, se le diagnosticó bacteriemia por Clostridium limosum y sífilis latente versus tardía. Los estudios realizados no evidenciaron la presencia de enfermedad del tejido conectivo ni procesos tumorales. Las bacteriemias por gérmenes del género Clostridium no son comunes y cuando se presentan, se asocian con procesos neoplásicos, especialmente de colon. Las infecciones por C. limosum son aún más raras; en la literatura sólo se ha informado en cuatro casos (tres humanos y un animal), y en ninguno se ha relacionado con FOD. Por otra parte, aunque la sífilis era una causa frecuente de FOD, actualmente es poco común por la facilidad en su diagnóstico. En este caso no fue posible determinar cuál de los dos diagnósticos fue el origen de la FOD, ya que se inició tratamiento simultáneamente para ambos con resolución clínica. En conclusión, en este caso se presenta una posible nueva causa de FOD: bacteriemia por C. limosum, y se recuerda a la sífilis como uno de los posibles diagnósticos diferenciales de FOD.