Efectos de la rehabilitación cardiaca fase I en adultos sometidos a cirugía de revascularización miocárdica, angioplastia y cambios valvulares. Revisión sistemática 2017

Abstract

Phase I cardiac rehabilitation (CR) is a hospital program for those recovering from an acute myocardial infarction or cardiac surgery, which lasts an average of 3 to 6 days; conceived as the initial step in the preparation of the patient to reintegrate him into the activities of daily life. Objective: To determine the effects of CR phase I in patients undergoing myocardial revascularization and valvular changes, through a systematic review of the literature.

Methods: A systematic review was carried out which allowed to unify relevant results from the analysis of randomized controlled clinical trials on the effects of the RC phase I. For the search of the articles, the Scopus, Science Direct databases were used. Embase; looking for abstracts and titles that have words related to the adult population, intervention and type of study; articles published between 2000 and 2017 in English, Portuguese and Spanish were included; experimental studies and randomized clinical trials that included cardiac surgical interventions, and articles that could not be downloaded to full text were excluded. Results: 298 potentially eligible articles were found, of which 14 were selected and analyzed taking into account the eligibility criteria. Finally, 4 randomized controlled clinical trials were analyzed.

Conclusion: Phase I cardiac rehabilitation in patients undergoing myocardial revascularization, or valvular changes should include a routine of exercises and respiratory techniques, in the postoperative phase since it generates beneficial effects on the decrease of anxiety levels, hospital stay and improvement in lung function, decreasing respiratory complications and favoring pain control.

La fase I de rehabilitación cardiaca (RC) es un programa hospitalario para quienes se recuperan de un infarto agudo de miocardio o de una cirugía cardiaca, la cual tiene una duración en promedio de 3 a 6 días; concebida como el paso inicial en la preparación del paciente para reintegrarlo a las actividades de la vida diaria. Objetivo: Determinar los efectos de la RC fase I en pacientes sometidos a revascularización miocárdica y cambios valvulares, mediante una revisión sistemática de la literatura. Métodos: Se realizó una revisión sistemática la cual, permitió unificar resultados pertinentes a partir del análisis de ensayos clínicos controlados aleatorizados sobre los efectos de la RC fase I. Para la búsqueda de los artículos, se emplearon las bases de datos Scopus, Science Direct, Embase; buscando en resúmenes y títulos que tuvieran palabras relacionadas con población adulta, intervención y tipo de estudio; se incluyeron artículos publicados entre los años 2000 y 2017 en idiomas inglés, portugués y español; estudios experimentales y ensayos clínicos aleatorizados que incluyeran intervenciones quirúrgicas cardiacas, y se excluyeron artículos que no pudieron ser descargados a texto completo. Resultados: Se encontraron 298 artículos potencialmente elegibles, de los cuales 14 fueron seleccionados y analizados teniendo en cuenta los criterios de elegibilidad. Finalmente se analizaron 4 ensayos clínicos controlados aleatorizados. Conclusión: La rehabilitación cardiaca fase I en pacientes sometidos a revascularización miocárdica, o cambios valvulares debe incluir una rutina de ejercicios y técnicas respiratorias, en la fase postoperatoria ya que genera, efectos beneficiosos sobre la disminución de los niveles de ansiedad, estancia hospitalaria y mejora en la función pulmonar, disminuyendo las complicaciones respiratorias y favoreciendo el control del dolor.