Factores de acceso a los servicios de fisioterapia, fonoaudiología y/o terapia ocupacional de personas con parálisis cerebral en Bucaramanga y área metropolitana

Abstract

La accesibilidad a los servicios de salud debe garantizar la atención oportuna e integral. Para las Personas con Parálisis Cerebral (PPC) el acceso puede estar influenciado por: organización de los servicios, relaciones entre la población, aseguradores y los prestadores de servicios de salud. Objetivo: Describir los factores que influyen en el acceso a los servicios de Rehabilitación física del Sistema General de Seguridad Social en Salud de las PPC de Bucaramanga y su área metropolitana, 2013. Metodología: Se realizó un estudio de casos y controles, el tipo de muestreo no probabilístico por intención. La muestra incluyó 180 PPC con edades entre 0 y 60 años. La información se recopiló en el período comprendido entre diciembre 2012 y agosto 2013 por medio de un cuestionario estructurado y valoración fisioterapéutica. Resultados: Tomando el modelo conceptual de Aday y Anderson’s sobre el acceso a los servicios de salud se consideraron tres componentes que contienen las variables independientes en este estudio. El régimen de salud subsidiado o población pobre no asegurada obtuvo un OR=7,36, la edad, OR=7,04; distribución de la PC con un OR=2,6; e ingresos mensuales con un OR=0,31 cuando este es >1SMMLV. La demora en la asignación de citas OR=2,85; trámites para la cita con un OR=1,85. Tutela con un OR=0,15; el horario de atención, con un OR=0,13; se encontró negación de algún servicio por la EPS OR=039, capacidad de pago de transporte desde la vivienda al sitio de Rehabilitación OR=0,44; medios de transporte accesibles para ir al lugar de Rehabilitación OR=0,44. Discusión: El acceso a la salud ha sido abordado como una política más que como una idea operacional, se ha expresado como objetivo de salud pública, pero no se analiza conceptualmente de forma sistemática su definición. Esta problemática puede llevar a que las PPC no sean remitidos oportunamente y no tengan continuidad en su atención.

Accessibility to health services should ensure timely and full care. For People with Cerebral Palsy (PCP) access may be influenced by the organization services, relationships between population, insurers and health care providers. Objective: To describe the factors that influence access to physical rehabilitation services by the General Social Security System in Health of the PCP of Bucaramanga and its metropolitan area, 2013. Methods: A case-control study was performed. The sample included 180 PCP aged between 0 to 60. The information was collected in the period between December 2012 to August 2013 using a structured questionnaire and physiotherapy assessment. Results: Taking the conceptual model of Aday and Anderson's about access to health services we considered three components that includes the independent variables in this study. Subsidized health regime or uninsured poor with an OR = 7.36; age with an OR = 7.04; distribution of the PCP with an OR = 2.6, and monthly income with an OR = 0.31 when this is> 1 Current legal minimum monthly wage. The delay in the appointments OR = 2.85; procedures for the appointment with an OR = 1.85. Sue the health care providers with an OR = 0.15, the opening hours, with an OR = 0.13, it was found a denial of service by health care providers with an OR= 0.39, economic enabled for transportation from the house to the rehabilitation place with an OR = 0,44; accessible transportation to the rehabilitation place with an OR = 0.44. Discussion: Access to health has been addressed as a policy rather than an operational idea, it has been expressed as a public policy, but it has not been analyzed neither systematically nor conceptually its definition. This problem can lead to the PCP to not be referred on time to the rehabilitation services and have no continuity on his care.