Tumor central de células gigantes en mandíbula : reporte de un caso clínico

Abstract

Las lesiones de células gigantes son un grupo de diversas patologías de etiología desconocida, poco entendidas y que representan un reto para el diagnóstico, por el hecho de presentar características clínicas e histológicas semejantes. En este grupo están: tumor de células gigantes, granuloma central de células gigantes, granuloma periférico de células gigantes, tumor pardo del hiperparatiroidismo, querubismo y quiste óseo aneurismático. A seguir, describiremos un caso de tumor de células gigantes en el hueso mandibular removido a través de procedimiento quirúrgico. Paciente del género femenino de 27 años, raza blanca, se presentó al Servicio de Cirugía y Traumatología del Hospital Escuela «José Francisco de San Martín», en diciembre de 2013 reclamando hinchazón en la región anterior de maxilar inferior. Radiográfi camente de observó lesión osteolítica con pérdida total de hueso de la zona basal en la región anterior, a nivel de la sínfi sis mentoniana, que abarcaba desde la pieza dentaria 45 a 34. Se optó por realizar una biopsia incisional, obteniendo de esta forma el diagnóstico defi nitivo y así se pudo realizar posteriormente el procedimiento quirúrgico correspondiente. A partir de los resultados de la biopsia con los aspectos radiográfi cos en las diferentes etapas de la lesión, concluimos que se trataba de un caso de tumor central de células gigantes. Es prudente la realización de una biopsia incisional para el diagnóstico histopatológico defi nitivo de determinadas lesiones para la ejecución de un plan de tratamiento correcto y seguro.

Giant-cell lesions are a group of diverse pathologies of unknown etiology, ones that are poorly understood and diffi cult to diagnose due to their similar clinical and histologic characteristics. The group includes giant-cell tumors, central giant-cell granulomas, peripheral giant-cell granulomas, the brown tumor of hyperparathyroidism, cherubism, and aneurysmal bone cysts. In the following article, we look at a case involving the surgical removal of a giant-cell tumor of the jawbone. The patient is a 27-year-old white female, treated for swelling of the anterior region of the mandible by the Surgery and Traumatology Service of the «José Francisco de San Martín» Teaching Hospital in December 2013. X-rays revealed an osteolytic lesion with total loss of bone in the region of the anterior basal bone, at the level of the symphysis menti, extending from tooth 45 to 34. A decision was made to perform an incisional biopsy, which resulted in a defi nitive diagnosis that allowed the subsequent performance of the corresponding surgical procedure. The biopsy and the radiographic characteristics at diff erent points of the lesion led to the conclusion that this was a case of central giant-cell tumor. We recommend an incisional biopsy be performed to enable the defi nitive histopathological diagnosis of certain lesions and the implementation of a safe and appropriate plan of treatment.