“Diferencias según características sociodemográficas y género de los conocimientos, actitudes y prácticas de Zika de personas de 15 a 45 años, la incidencia de sospecha de infección por Zika en mujeres en edad fértil, la incidencia de sospecha de síndrome congénito de Zika en niños menores de 12 meses y los factores relacionados a condiciones de vida pos terremoto asociados a la transmisión”

Abstract

ANTECEDENTES: La infección por el virus ZIKV se ha asociado con abortos y en los recién nacidos con un patrón de anomalías del desarrollo denominado síndrome del ZIKV congénito. El inicio del brote de ZIKV en el Ecuador coincidió con el terremoto en Pedernales aumentando su riesgo y vulnerabilidad. OBJETIVO: Evaluar las diferencias de Conocimientos, Actitudes y Prácticas en personas de 15 a 49 años, la sospecha de incidencia de infección por ZIKV en mujeres en edad fértil, la incidencia de sospecha de síndrome congénito de ZIKV en niños menores de 24 meses y los factores relaciones a la transmisión. METODOLOGÍA: El estudio tuvo dos componentes: observacional analítico de casos y controles de base poblacional y de corte transversal mediante la aplicación de encuestas distribuidas en 5 instrumentos. Las encuestas se realizaron en el mes de abril del año 2018. Se encuestó a 122 cabezas de familia y 148 personas en edad fértil que formaban parte de la familia. Se realizó un muestreo en dos etapas. El tamaño de muestra fue 140, calculado con el Programa Epidat. Se construyó una base de datos relacionada con las características sociodemográficas y el CAP de ZIKV. Los datos se estudiaron y analizaron con los programas EpiInfo 7.2 y SPSS versión 24. Para el análisis univarial, se calcularon porcentajes, promedios, desviación estándar e IC del 95%. Para el análisis bivarial se calculó la Razón de Momios (OR) con IC 95%, la prueba exacta de Fisher para una cola, la diferencia de medias con IC 95% y la prueba ANOVA de Kruskal-Wallis. En el análisis multivariado se realizó Regresión logística y ANCOVA, utilizando el programa de regresión logística de IBM SPSS Stadistics. RESULTADOS: En jefes de familia, predominó el sexo masculino (67%), el grupo de adultos jóvenes (53%), el parentesco de padre (58%), escolaridad primaria (61%) y el 77% afirmó tener pareja. El ingreso mensual del 73% de jefes de familia fue menor a 1 mínimo vital. En el 36% de hogares sus integrantes se encontraban en pobreza, en el 32% las xv personas dormían en el cuarto donde cocinan y en el 15% se encuentran en hacinamiento crítico. Las personas que no dormían en el cuarto de cocina (DM= 1,46 B ajustado = -0,18) y que tenían electricidad (DM=-3,09; B ajustado =0,17); presentaron mayor promedio de conocimientos sobre prevención y transmisión de ZIKV. No se evidenciaron diferencias de actitud según género o características sociodemográficas de las personas encuestadas que sean estadísticamente significativas. Las personas diagnosticadas de alguna enfermedad de transmisión vectorial posterior al terremoto presentaron mayor nivel de prácticas de protección empleadas (DM=1,16; B ajustado=0,17) y mayor puntuación CAP (DM=2,80; B ajustado=0,18). Se encontró un número mayor de personas diagnosticadas en hogares donde los jefes de familia fueron padres (OR= 0,55; OR ajustado=1,82) y cuyo tipo de vivienda fue casa/departamento (OR= 2,27; OR ajustado=0,41). Adicionalmente, se observó que las personas diagnosticadas de alguna enfermedad vectorial tuvieron mayor número de prácticas de protección empleadas (DM=-0,81; OR ajustado=0,78). CONCLUSIONES: La gran mayoría de hogares (73%) subiste con un ingreso familiar mensual menor a1mínimo vital. La incidencia acumulada de ZIKV en mujeres de 15 a 45 años de la población encuestada en los últimos 24 meses, fue de 14, que representaron el 9% de encuestados. El nivel de conocimientos sobre prevención, transmisión y riesgos de ZIKV fueron adecuados en la mitad de personas de 15 a 49 años encuestadas. El promedio de prácticas de control y prevención de ZIKV empleadas por los encuestados en este estudio fueron bajas (5 de 9). El no disponer de servicio eléctrico dentro de un hogar y el dormir en el mismo cuarto de concina fueron las únicas variables que se asociaron con un menor nivel de conocimientos en los encuestados. xvi Las personas diagnosticadas de alguna enfermedad vectorial después del terremoto presentaron mayor promedio de prácticas empleadas y de puntuación de CAP, estadísticamente significativo. Las infecciones por ZIKV se asociaron a jefes de familia masculinos que ejercían el rol de padres y a residir en una propiedad que sea de tipo casa o departamento. Las demás variables demográficas no fueron factores de riesgo significativos en el modelo multivariado.