“Índice leuco/glucémico como marcador pronóstico de evolución intrahospitalaria en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST previamente sanos, ingresados en la unidad de cuidados coronarios del Hospital Carlos Andrade Marín, durante el periodo de enero del 2013 a agosto del 2017”

Abstract

Introducción: El índice leuco/glucémico, es un parámetro pobremente estudiado que podría ser mucha utilidad al momento de establecer el pronóstico en pacientes que han sufrido un IAM, pero que sin embargo es raramente utilizado debido a los pocos estudios realizados que validen su aplicabilidad. Según Hirschson-Prado et al., (2014) “la leucocitosis y la hiperglucemia se correlacionan a corto plazo con peor pronóstico en pacientes con síndrome coronario agudo” (p.500). Objetivo: Determinar la utilidad del índice leuco-glucémico como marcador pronóstico en la morbi/mortalidad intrahospitalaria de pacientes con Infarto Agudo de Miocardio con elevación del ST previamente sanos. Metodología: El análisis y procesamiento de datos se realizó mediante el sistema estadístico SPSS versión 24. Las variables cuantitativas son expuestas mediante la media y el promedio. Las variables cualitativas son expuestas mediante porcentajes. El grado de relación entre variables cualitativas se determinó mediante Chi2. Para comparar las medias entre variables independientes se utilizó T-Student. Para poder determinar un punto de corte para el índice leuco-glicémico se utilizó el análisis de curva ROC. Para establecer correlación entre las escalas pronosticas GRACE y TIMI y el índice leuco-glicémico se utilizó el método de correlación de Spearman. Resultados: Se estudiaron 249 pacientes ingresados a la Unidad de Cuidados Coronarios de Hospital Carlos Andrade Marín, entre los cuales la media de edad fue de 60.6 ±12.56, 89.6% de los pacientes fue de sexo masculino y solo un 10.4% de sexo femenino. 33% de los pacientes presentó al menos una complicación cardiaca mayor y solo el 3% falleció durante su hospitalización. El valor promedio de ILG entre los pacientes estudiados fue de 1476.87 ±902.71. Mediante la curva ROC se estableció como punto de corte con mejor capacidad discriminativa al valor de 1326.5 de ILG, el mismo que obtuvo una sensibilidad del 63.6% y una especificidad del 59%. Mediante el análisis de correlación de xi Spearman se determinó que existe relación positiva entre las escalas de GRACE y TIMI con el ILG sin embargo esta asociación no es directamente proporcional. Por último, no se encontró asociación estadísticamente significativa entre ILG patológico y el estancamiento hospitalario. Conclusiones: El ILG es significativamente más elevado en los pacientes con IAMCEST previamente sanos que presentarán al menos una complicación cardiaca mayor y en aquellos que fallecerán durante la hospitalización, en relación a aquellos que no presentarán ninguno de estos efectos adversos. El ILG >1326.5 tiene una capacidad discriminativa poco satisfactoria para predecir eventos adversos durante la hospitalización en pacientes con IAMCEST previamente sanos