Desarrollo endógeno local: creando contextos saludables para la prevención y control de la enfermedad de Chagas en zonas endémicas de la provincia de Loja

Abstract

La ubicación geográfica y las condiciones socio-economicas de las comunidades de las zonas rurales de las provincia de Loja del Ecuador favorecen la exposición de sus habitantes a la transmisión vectorial del mal de Chagas, una de las 17 enfermedades desatendidas tropicales o también conocidas como enfermedades de la pobreza. Luego de 110 años transcurridos desde su descubrimiento, aún no se ha desarrollado una vacuna, no existe un método efectivo que detecte oportunamente los casos agudos y el tratamiento es poco efectivo. Además, las campañas de control, basadas en rociamiento de viviendas, son ineficientes debido al corto efecto residual de los insecticidas y a las reinfestaciones de las viviendas por triatominos silvestres. Por estas razones, la prevención constituye la estrategia básica para el control de esta enfermedad. El objetivo de este trabajo fue diseñar un modelo de desarrollo local para controlar la enfermedad de Chagas en las zonas endémicas de la provincia de Loja. En base al análisis social, económico, cultural, político, institucional y ambiental se construyó el modelo caracterizado por la sigueinte estructura : a) el componente central que representa la referencia teórico-conceptual caracterizado por los principios de: trans-sectorialidad, multi-nivel, multienfermedad, endogeneidad, basado en los modos de vida local, retroalimentable y adaptabilidad; b) el componente periférico que contiene a los factores que funcionan como precursores o habilitantes del desarrollo: organización comunitaria, acceso, tamaño y legalización de tierras, acceso a créditos, infraestructura sanitaria y capacitación; c) el componente de gestión que agrupa a todas la intervenciones para lograr el desarrollo requerido, subagrupados en dos sub-componentes: generación de ingresos y construcción de ambientes saludables