Análisis de la presencia de hipotonía y del retraso psicomotor en los niños/niñas con hiperbilirrubinemia del CEMEI "El Colibrí" duarnte el período junio - agosto 2012

Abstract

La Hiperbilirrubinemia es uno de los diagnósticos médicos más frecuentes en el período neonatal, cuya manifestación clínica es la ictericia. La Hiperbilirrubinemia puede presentarse como ictericia fisiológica y no fisiológica, por lactancia escasa y leche materna, por incompatibilidad ABO, y por incompatibilidad del RH. Además según el tipo de bilirrubina esta puede presentarse como: conjugada o no conjugada. De todas estas formas de Hiperbilirrubinemia la del tipo no conjugada en concentraciones superiores a 7mg/dl ocasiona neurotoxicidad, originando la patología a nivel de SNC conocida como Encefalopatía Bilirrubínica. Éste tipo de encefalopatía puede ser transitoria y reversible siempre y cuando sea tratada en forma temprana mediante transfusión sanguínea o por descenso espontáneo del nivel de bilirrubina, caso contrario pueden presentarse secuelas neurológicas permanentes, pues el efecto tóxico de la bilirrubina produce desmielinización de: ganglios basales, hipocampo, núcleos del tronco encefálico, subtalámicos, vestibulares, cocleares y del cerebelo, áreas del sistema extrapiramidal relacionados con la aparición de Hipotonía. La hipotonía es un trastorno de movimiento que se manifiesta por la falta de preparación de los músculos para la ejecución de una acción. El movimiento es una característica compleja del ser humano, pues para llevarse a cabo requiere de la colaboración de aspectos perceptivos, cognitivos y motores, elementos esenciales del Desarrollo Psicomotor (DPM). El DPM es el indicador objetivo que permite conocer el grado de maduración del SNC, determinando si este proceso se lleva a cabo de una forma típica o existe alguna alteración patológica.