Laserterapia y marcadores bioquímicos en la aceleración del movimiento Dental Ortodóncico: revisión de la literatura.

Abstract

El objetivo de esta revisión es identificar los aspectos relevantes conocidos y controvertidos del papel de la aplicación de laserterapia y los marcadores bioquímicos en la aceleración del movimiento dental ortodoncico. Se hizo una revisión de la literatura referente al tema sobre marcadores bioquímicos en la aceleración del movimiento dental ortodóncico encontrando que este es posible gracias a las propiedades funcionales del hueso y a su capacidad de realizar depósito (mediado por osteoblastos) y resorción (mediado por osteoclastos). Para cada uno de estos procesos existen marcadores bioquímicos que pueden ser medidos en suero o en orina; como marcadores de formación ósea se tienen proteínas colágenas y no colágenas y la piridinolina y deoxipiridinolina como marcadores de resorción ósea entre otros. Se han publicado numerosos mecanismos para acelerar el movimiento dental en la literatura; quirúrgico como corticotomia, penetraciones intramedulares, piezocision y cirugía primero; farmacológicos como prostaglandinas y vitamina D; y físicos como estímulos pulsátiles y el láser terapéutico; que buscan en términos de velocidad, tratamientos de ortodoncia en menos tiempo. La laserterapia ha sido reportada como una alternativa segura y eficiente para acelerar el movimiento dental; sus efectos sobre las líneas celulares involucradas en el metabolismo óseo y el dolor han sido evaluados en estudios en animales y en humanos, mostrando buenos resultados para disminuir el tiempo total de tratamiento de ortodoncia y la sensación dolorosa posterior a la colocación de los arcos usados en las diferentes etapas del tratamiento. Se pudo concluir que en la actualidad no hay publicaciones de ensayos clínicos aleatoriamente controlados que evalúen la aplicación de estos marcadores bioquímicos en el proceso de aceleración del metabolismo óseo durante los tratamientos de ortodoncia con aplicación de láser de baja intensidad (GaAlAs), método aceptado como eficaz para aumentar la velocidad del movimiento dental y reducir el dolor post-activacion de los arcos de ortodoncia. SUMMARY The purpose of this review is to identify known and controversial relevant aspects of the role of laser application and biochemical markers during accelerating orthodontic tooth movement. Biochemical markers that mediate acceleration of orthodontic tooth movement were identified in this review, and also was found that this acceleration of dental movement is possible due to the bone functional properties and its ability to deposition (mediated by osteoblasts) and bone resorption (mediated by osteoclasts). For each of these processes exist biochemical markers that can be measured in serum or urine. Bone formation markers are collagen and non-collagenous proteins while pyridinoline and deoxypyridinoline are resorption markers. There are numerous mechanisms to accelerate tooth movement described in the literature; surgical as corticotomy, insights intramedullary piezocision and surgery first, pharmacological as prostaglandins and D vitamin, and physical as pulsatile stimuli and laser therapy. The purpose of all of them is to accelerate the process and to have shorter orthodontic treatment. The laser therapy has been reported as a safe and effective alternative to accelerate tooth movement and their effects on cell populations involved in bone metabolism and pain have been evaluated in animal studies and in humans, showing good results to reduce the total orthodontic treatment time and having less pain sensation after placement of the arches used in the different stages of treatment.We concluded that nowadays there is no randomized controlled clinical trials published to evaluate the application of these biochemical markers in the process of acceleration of bone metabolism during orthodontic treatment with the application of low intensity laser (GaAlAs) considered as an effective tool to increase the speed of tooth movement and to reduce pain after activation of orthodontic arches.