| dc.description.abstract | Objective: Untreated periodontal disease seems to cause low grade
systemic inflammation and blood lipid alteration leading to increased
cardiovascular disease risk. To start testing this hypothesis in
Colombian patients, a multicentre study was conducted including
the three main state capitals: Bogotá, Medellín and Cali.
Methods: In this study 192 (28.4%) advanced and 256 (37.8%) moderate
periodontitis patients were investigated for socio-demographic
variables, city of precedence, periodontal parameters, smoking,
red complex periodontopathic bacteria, serum antibodies against
Porphyromonas gingivalis and Aggregatibacter actinomycetemcomitans
and blood lipids including total cholesterol, HDL, LDL and triglycerides
(TG). Those parameters were compared to 229 (33.8%)
controls having periodontal health or gingivitis.
Results: Advanced periodontitis had worst periodontal indexes,
than moderate periodontitis and controls. Interestingly, higher HDL
and TG levels were present in periodontitis. BMI > 30 and smoking
were associated with increased HDL, HDL-35, LDL and TG, while
glycemia >100 mg/dL associated with HDL, HDL-35 and TG. Tannerella
forsythia showed a significant association with HDL-35 in bivariate
analysis and serum IgG1 against P. gingivalis associated with
HDL-35 and serum IgG1 against T. forsythia associated with TG and
serum IgG2 against A. actinomycetemcomitans correlated with levels
of HDL y HDL-35. In logistic regression the periodontitis patients
from Cali presented reduced HDL levels as compared to Bogota and
Medellín patients. Presence of IgG1 antibodies against P. gingivalis
and A. actinomycetemcomitans correlated with reduced HDL levels.
Conclusion: This study confirmed that untreated periodontitis generates
alteration in serum lipid levels and systemic bacterial exposure
against important periodontopathic bacteria could to be the
biological link. Objetivo: La periodontitis no tratada parece causar inflamación sistémica,
así como alteración de los niveles sanguíneos de lípidos, lo
que conduce a un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares.
Para empezar a probar esta hipótesis en pacientes Colombianos, se
realizó un estudio multicéntrico que incluyó las tres capitales principales:
Bogotá, Medellín y Cali.
Métodos: Se estudiaron 192 pacientes con periodontitis crónicaavanzada
(28.4%) y 256 (37.8%) con periodontitis moderada y en
estos se determinaron las variables sociodemográficas, ciudad de
procedencia, parámetros periodontales, fumar, presencia de bacterias
periodontopáticas, anticuerpos séricos contra Porphyromonas
gingivalis y Aggregatibacter actinomycetemcomitans, así como niveles
de lípidos en sangre incluyendo colesterol total, HDL, LDL y triglicéridos
(TG). Estos parámetros se compararon con 229 (33.8%) pacientes
controles sanos/gingivitis.
Resultados: Los pacientes con periodontitis avanzada tuvieron peores
índices periodontales que los de periodontitis moderada y los
controles. Mayores niveles de HDL y TG estuvieron presentes en pacientes
con periodontitis. El índice de masa corporal >30 y el hábito
de fumar se asociaron con aumento de HDL, HDL-35, LDL y TG,
mientras la glicemia >100 mg/dL se asoció con HDL, HDL-35 y TG.
En el análisis bivariado Tannerella forsythia mostró asociación significativa
con HDL-35 e IgG1 sérica contra P. gingivalis estuvo asociada
a HDL-35 así como IgG1 contra T. forsythia con TG y la IgG2 contra
A. actinomycetemcomitans se correlacionó con los niveles de HDL y
HDL-35. En la regresión logística se observó que la región de Cali
tuvo niveles menores de HDL en comparación con los pacientes de
Bogotá y Medellín. La presencia de anticuerpos IgG1 contra P. gingivalis
y A. actinomycetemcomitans se asoció con niveles reducidos
de HDL.
Conclusión: Este estudio confirmó que la periodontitis no tratada
genera alteración en los niveles de lípidos séricos y la exposición
bacteriana sistémica a las bacterias periodontopáticas podría ser el
vínculo biológico. | |
