Artículo de revista
Reacciones y eventos adversos por medicamentos en ancianos que consultan un servicio de urgencias.
Autor
Ocampo, José Mauricio
Chacón, José Arnoby
Gómez, José Fernando
Curcio, Carmen Lucía
Tamayo, Francisco Javier
Institución
Resumen
Objetivo: Determinar eventos adversos y reacciones adversas medicamentosas en ancianos que consultan a un servicio
de urgencias.
Diseño: Estudio observacional comparativo de corte transversal.
Pacientes y métodos: Se estudiaron 400 pacientes (>60 años) que consultaron al servicio de urgencias del Hospital de
Caldas (Manizales, Colombia) (marzo-mayo 2004). Se evaluaron variables demográficas, diagnóstico primario al ingreso,
enfermedades asociadas, uso de medicamentos, el estado funcional (índice de Barthel) y el tipo y severidad de los eventos
y reacciones adversas a medicamentos. Se realizo análisis bivariado y regresión logística.
Resultados: El promedio de edad fue 72.8±8.2 años en su mayoría mujeres (52.3%). La frecuencia de eventos y reacciones
adversas a medicamentos fue 6.8%. Los sistemas orgánicos comprometidos más frecuentes fueron gastrointestinal (48.1%),
endocrino y metabólico (37%). El 28.3% no tomaban medicamentos. El promedio de uso de medicamentos por paciente fue
2.9±1.7. Los grupos de medicamentos más utilizados fueron antiplaquetarios, hipoglicemiantes, diuréticos, analgésicos-
AINEs y cardiovasculares. En el análisis bivariado el estado funcional y el número de medicamentos se asociaron con los
eventos y reacciones adversas a medicamentos (OR=3.5 IC 95% 1.58-7.87, OR=3.5, IC 95% 1.6-7.82; respectivamente), sin
embargo, en el análisis multivariado el número de enfermedades asociadas fue la única variable asociada (OR=3.2, IC 95% 1.95-
5.42).
Conclusiones: Los eventos y reacciones adversas a medicamentos son una causa frecuente, importante y no bien
estudiada de ancianos que consultan los servicios de urgencia. El número de enfermedades fue el principal determinante de
riesgo de ingreso al servicio de urgencias. Objective: To determine adverse drug events (ADE) and adverse drug reactions (ADR) in elderly patients consulting a
third level hospital emergency unit (EU).
Design: Cross sectional study. Patients and methods: Four hundred patients aged sixty
years or older consulting the EU (Caldas Hospital, Manizales,
Colombia) (March-May 2004). Data on demographic
characteristics, primary diagnosis, associated conditions and
evaluation of medications intake were taken from the clinical
records. Functional state was measured according with
Barthel’s index. Type and severity of ADE and ADR were
categorized. Algorithms were used for ADR operational
assessment.
Results: The mean of age of patients was 72.8±8.2 years,
and 52.3% were females. Frequency of ADE and ADR was
6.8%. Organic systems affected were 48.1% gastrointestinal,
37% endocrine and metabolic. 28.3% of the patients were not
on medication. Mean use of medications per patient was
2.9±1.7. Type of medications involved, in order of frequency,
was antiplatelet, hypoglicemic, diuretic, NSAIDs and
cardiovascular. Intake of medication (Odds Ratio (OR)=3.52,
(IC95% =1.58-7.87), and functional status (OR=3.54 (IC95% =
1.6-7.82) were associated factors for emergency unit admission
for ADE or ADR. In the logistic regression the presence of an
associated illness constituted the only independent associated
factor for hospitalization (OR=3.2 IC 95% 1.95-5.42).
Conclusions: ADE and ADR are frequent, important and
not well studied causes for consultation of elderly patients at
the EU. The number of associated illness was the main risk
factor for hospitalization by ADE or ADR.