Artículo de revista
Infección por Bordetella pertussis en contactos domiciliarios de casos de tosferina en el suroriente de la ciudad de Cali, Colombia 2006-2007.
Autor
Astudillo Hernández, Miryam
Estrada, Victoria Eugenia
Fernández de Soto, Mónica
Moreno, Luz Ángela
Institución
Resumen
Introducción: Bordetella pertussis causa tos ferina o tos convulsiva, enfermedad contagiosa e inmunoprevenible, una de
las primeras 10 causas de muerte entre niños menores de 1 año, al no estar completamente inmunizados. Se considera
reemergente en varios países, con altas tasas de complicaciones y hospitalizaciones.
Objetivo: Conocer la proporción de infección por B. pertussis, entre casos sospechosos de tosferina y sus contactos
domiciliarios entre niños del suroriente de Cali, área geográfica con mayor demanda de consulta por esta infección.
Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal. Se tomaron datos epidemiológicos y muestras nasofaringeas a 24
casos sospechosos y sus 109 contactos domiciliarios. Las muestras se analizaron por la reacción en cadena de la polimerasa
en tiempo real (Q-PCR) y por cultivo.
Resultados: La proporción de positividad entre los casos por la técnica de Q-PCR fue de 50% (12/24) y 40% por la técnica
de cultivo (8/20), con buena concordancia entre las dos técnicas (Kappa 0,61). En cuanto a los contactos, 30.3% (33/109)
(IC 95%: 21.8%-39.8%) resultaron positivos. Los contactos hermanos (7/15) y las madres (7/22) presentaron la mayor
proporción de positividad. En cuanto a la edad, 60% con 4 años (3/5) y 50% en el grupo de 45- 64 años. No se encontraron
diferencias significativas entre la presencia o ausencia de síntomas y la presencia de infección por B. pertussis, excepto en
la presencia de flujo nasal (moquiadera) (27%) y tos (36%) durante el último mes.
Conclusiones: El estudio confirma la alta prevalencia de infección asintomática por B. pertussis entre contactos
domiciliarios de niños con sintomatología de tosferina y la transmisión domiciliaria de la misma. En Cali es necesario revisar
la efectividad de las estrategias de control implementadas y la utilización de un esquema de vacunación que no cubre a la
población adolescente y adulta como control del foco de infección. Introduction: Bordetella pertussis causes whooping cough or convulsive cough, a contagious and immune-preventable
disease. It is one of the 10 leading causes of death among children younger than one year of age, when not completely
immunized. It is considered reemerging in several countries, with high rates of complications and hospitalizations.
Objective: to learn of the proportion of infection by B. pertussis among suspected cases of whooping cough and their
household contacts among children from the southeast zone of Cali, a geographic area with great consultation demand due
to this infection. Methodology: This is a cross-sectional descriptive study.
Epidemiological data and nasopharyngeal samples were taken
from 24 suspected cases and from their 109 household
contacts. The samples were analyzed via real-time polymerase
chain reaction (Q-PCR) and through culture.
Results: The proportion of positivity among the cases via
the Q-PCR technique was at 50% (12/24) and at 40% via the
culture technique (8/20), with good agreement between both
techniques (Kappa 0.61). Regarding the household contacts,
30.3% (33/109) (CI 95%: 21.8%-39.8%) tested positive.
The sibling contacts (7/15) and the mothers (7/22) presented
the greatest proportion of positivity. Regarding age, 60%
were 4 years of age (3/5) and 50% were in the group
comprised of individuals 45 to 64 years of age. No significant
differences were found among the presence or absence of
symptoms and the presence of B. pertussis infection, except
for the presence of nasal secretions (runny nose) (27%) and
coughing (36%) during the last month.
Conclusions: The study confirms the high prevalence of
asymptomatic infection by B. pertussis among household
contacts of children with whooping cough symptomatology
and its household transmission. In Cali, health authorities
need to review the effectiveness of implemented control
strategies and the use of a vaccination scheme that does not
cover adolescent and adult populations as a focus of infection
control.