| dc.description.abstract | RESUMO:
Introdução: A assistência com qualidade ao paciente renal crônico é considerada um obstáculo tanto para os profissionais de saúde quanto para os órgãos governamentais. Os dificultadores são a falta de uniformização das práticas e da avaliação da qualidade do serviço. Nos serviços de hemodiálise a garantia da assistência com qualidade é ainda mais desafiadora, pois é um ambiente com alto grau de complexidade, com atividades distintas, com espaço físico apropriado para oferecer o tratamento, além de necessitar de profissionais com conhecimento e habilidades específicas. Para operacionalizar e organizar os serviços de diálise no Brasil, existem a Portaria 389/2014 e a RDC 11/2014. No entanto, ainda faltam ferramentas que auxiliem os profissionais dos serviços de saúde, principalmente os enfermeiros, na organização dos dados para sistematizar a assistência e o cuidado. Objetivo: Desenvolver um software para preenchimento diário de dados clínicos e indicadores de qualidade do serviço de hemodiálise e descrever os dados clínicos e indicadores de qualidade de um hospital universitário da região sudeste brasileira. Métodos: Esta dissertação possui dois estudos interdependentes: um estudo metodológico para construção de um software; e um estudo descritivo com abordagem quantitativa de coleta de dados retrospectivos e secundários. No estudo metodológico a população foi formada pelos juízes que participaram do processo de validação dos itens que compuseram o software. No estudo descritivo, foram coletados dados clínicos e indicadores de qualidade no período de 01 de julho de 2015 a 30 de junho de 2016. Resultados: O software, chamado de SAHD permite compilar e organizar os dados clínicos e indicadores de qualidade registrados durante o processo de hemodiálise. Ele é composto por 15 telas que incluem o cadastro e acompanhamento dos pacientes; permite também a geração de gráficos, de modo que é possível criar periodicamente, dados estatísticos sobre a progressão dos pacientes cadastrados. Em relação ao estudo descritivo, observou a alta prevalência de doença renal crônica em homens na faixa etária de 50 a 69 anos; a nefropatia diabética foi a doença base que teve maior representatividade; cateter mais implantado e infectado foi cateter de curta duração, sendo o Staphylococcus epidermidis o microrganismo mais encontrado; a vancomicina e a gentamicina foram os principais antibióticos utilizados; quanto o evento adverso, o mais prevalente foi a coagulação do sistema extracorpóreo. Conclusão: A partir do processo de validação foi possível construir um software que possui com o propósito auxiliar os profissionais do serviço de nefrologia, principalmente o enfermeiro, no registro dos dados referentes a assistência a pacientes renais crônicos dialíticos. No que se refere a descrição dos dados retrospectivos foi possível construir um diagnóstico situacional do serviço. Espera-se que o software construído seja capaz de otimizar o trabalho da equipe de saúde que presta assistência no serviço de hemodiálise e que as informações geradas a partir do diagnóstico situacional sirvam de embasamento para o planejamento do cuidado à saúde e para a implementação de ações voltadas as principais características que interferem na qualidade da assistência.
Palavras chave: indicadores de qualidade em assistência à saúde; unidades hospitalares de hemodiálise; enfermagem. | |
