Apresentação Atípica de Hematoma Intramural da Aorta Ascendente comTratamento Conservador

Abstract

O hematoma intramural aórtico é uma doença grave, secundária a sangramento da vasa vasorum e/ou microúlceras aórticas, sem comunicação com aluz verdadeira do vaso. Seu achado ocasional, na ausência de sintomas ou traumaaórtico, é bastante raro. Neste relato, paciente assintomática, com comprometimentoda aorta ascendente e arco, foi mantida em tratamento clínico, a despeito darecomendações predominantes para correção cirúrgica em lesões classificadas como tipoA de Stanford. Discutimos aspectos pertinentes à caracterização da lesão nodiferentes exames de imagem, identificação de critérios de alto risco anatômico econdução do caso. A evolução em 7 meses foi satisfatória.

Aortic intramural hematoma is a severe disease, secondary to vasa vasorum bleeding and/or aortic micro-ulcers without connection with thetrue lumen of the vessel. Its occasional finding in the absence of symptoms or aortictrauma is quite rare. In this report, an asymptomatic female patient with involvementof the ascending aorta and transverse arch was maintained on clinical treatment,despite the prevailing recommendations for surgical repair in Stanford type Alesions. Relevant aspects of lesion characterization in different imaging tests,identification of high risk anatomical criteria and conduct are discussed. Asatisfactory 7-month follow-up was observed.