Endoscopic follow-up of cyanoacrylate obliteration of gastric varices

Abstract

Bleeding from gastric varices is a life-threatening condition. We report our experience with cyanoacrylate injection. Twenty three patients with portal hypertension and gastric varices underwent intra-variceal injection of a cyanoacrylate/lipiodol solution (1:1). Study endpoint was variceal obliteration. Mean follow-up was 25.3 months. Variceal obliteration was achieved in 87% of patients. Recurrence occurred in one patient (4.3%) and rebleeding in another case (4.3%). Mild abdominal pain was described in 13% of patients. Overall mortality was 21.7% and rebleeding related mortality rate was 4.3%. Our results confirm that cyanoacrylate injection is effective and safe to eradicate gastric varices.

Sangramento por varizes gástricas é grave. Relato de experiência com injeção de cianoacrilato. Vinte e três pacientes com hipertensão portal e varizes gástricas foram tratados com injeção intravasal de solução de cianoacrilato/lipiodol (1:1). O objetivo do estudo foi alcançar obliteração da variz. O tempo médio de acompanhamento foi 25,3 meses. Obliteração foi atingida em 87% dos pacientes. Recidiva foi observada em um (4,3%) e ressangramento em outro caso (4.3%). Dor abdominal ocorreu em 13% dos pacientes. A mortalidade global foi de 21,7% e 4,3% relacionada ao ressangramento. Estes resultados confirmam a injeção de cianoacrilato como efetiva e segura na erradicação das varizes gástricas.