Análise da camada de fibras nervosas da retina com GDx : validade diagnóstica em glaucoma primário de ângulo aberto e suspeitos de glaucoma

Abstract

Purpose: to analyze the diagnostic power of the GDx Scanning Laser System in primary open angle glaucoma (POAG) and glaucoma suspects. Methods: 77 POAG patients (142 eyes) with characteristic visual field loss, 40 normal subjects and 36 glaucoma suspects (72 eyes) with intraocular pressure (IOP) above 20 and below 25 mmHg with normal visual fields were submitted to GDx Scanning Laser System examinations. Sensitivity, specificity, likelihood ratio and pre- and post-test probabilities were calculated. Results: Considering abnormal the presence of at least one parameter out of normal limits, 82.5% specificity and 90.1% of sensitivity between glaucomatous and normals were found. Likelihood ratio was 5.1 and pre-test and post-test probabilities were 63.9% and 90% respectively. Between suspects and normals specificity was 82.5% and sensitivity 33.3%. Likelihood ratio was 1.9 and pretest and post-test probabilities were 8.5% and 15% respectively. Conclusion: The GDx Scanning Laser System presented significant diagnostic power to differentiate glaucomatous from normal eyes. The examination showed low performance to differentiate glaucoma suspects from normals.

Objetivo: Analisar a validade diagnóstica do GDx Scanning Laser System em portadores de glaucoma primário de ângulo aberto, bem como, avaliar o seus resultados em pacientes suspeitos de glaucoma. Métodos: Foram submetidos ao exame com o GDx Scanning Laser System, 77 glaucomatosos (142 olhos) portadores de defeito característico do campo visual, 40 indivíduos normais (80 olhos) e 36 suspeitos de glaucoma com pressão intra-ocular (Po) acima de 20 e abaixo de 25 mmHg com campo visual normal. Analisou-se a sensibilidade, especificidade, razão de probabilidade e as probabilidades pré e pós-teste. Resultados: Considerando como exame anormal a presença de pelo menos um índice alterado, entre glaucomatosos e normais, observou-se uma especificidade de 82,5% e sensibilidade de 90,1%. A razão de probabilidade encontrada foi de 5,1 e as probabilidades pré e pós-teste de 63,9% e 90% respectivamente. Entre suspeitos e normais, observou-se uma especificidade de 82,5% e sensibilidade de 33,3%. A razão de probabilidade encontrada foi de 1,9 e as probabilidades pré e pós-teste de 8,5% e 15% respectivamente. Conclusão: O GDx Scanning Laser System apresenta validade diagnóstica significativa em diferenciar olhos glaucomatosos de normais. Em suspeitos de glaucoma o exame mostrou pouca capacidade na diferenciação dos normais.