Intracavernous injection in the treatment of erectile dysfunction after radical prostatectomy: an observational study

Abstract

CONTEXT: Despite the recent improvements in performing radical retropubic prostatectomy that have led to a considerable decrease in the complication rate, erectile dysfunction still represents a major problem. Moreover, less invasive treatment options that are emerging for erectile dysfunction have not shown satisfactory results in managing these patients. OBJECTIVE: To study the efficacy and side effects of self-injection therapy in the treatment of men who had become impotent after undergoing radical prostatectomy due to prostate cancer, over a study period of 96 months. DESIGN: Observational study. SETTING: University Referral Center. PARTICIPANTS: 168 patients with erectile dysfunction, aged 43 to 78 years old, who underwent radical retropubic prostatectomy due to localized prostate cancer. PROCEDURES: The patients were treated with self-injection therapy using papaverine, phentolamine and prostaglandin E1, at home. RESULTS: This study showed an acceptable 94.6% success rate, with no life-threatening complications. In addition to this, our series presented a 13.1% cure rate with this therapy. CONCLUSION: Self-injection therapy with papaverine, phentolamine and prostaglandin E1 is effective and safe in the treatment of erectile dysfunction after radical prostatectomy.

CONTEXTO: Apesar do recente avanço técnico na realização da prostatectomia radical retropúbica, que levou a queda no índice de complicações, a disfunção erétil ainda é um problema importante. Além disso, as novas opções (menos invasivas) de tratamento da disfunção erétil não mostram resultados satisfatórios nesse grupo de pacientes. OBJETIVO: Avaliar a eficácia e efeitos colaterais da auto-injeção no tratamento da disfunção erétil causada pela prostatectomia radical, durante 96 meses. TIPO DE ESTUDO: Estudo observacional. LOCAL: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)/Escola Paulista de Medicina. PARTICIPANTES: 168 pacientes com disfunção erétil, entre 43 e 78 anos, submetidos a prostatectomia radical retropúbica, devido a câncer localizado da próstata. PROCEDIMENTOS: Os pacientes foram tratados com auto-injeção utilizando a associação de papaverina, fentolamina e prostaglandina E1 em casa. RESULTADOS: O índice de sucesso foi de 94,6% com complicações bastante discretas. Além disso, tivemos um índice de cura de 13,1% nesse estudo. CONCLUSÕES: A auto-injeção com papaverina, fentolamina e prostaglandina E1 é eficaz e segura no tratamento da disfunção erétil causada pela prostatectomia radical.