Punções do estroma anterior no tratamento da ceratopatia bolhosa

Abstract

Purpose: To evaluate the effect of anterior stromal puncture to treat bullous keratopathy patients (BK) who were symptomatic. Methods: Twenty-five patients with BK and decreased vision, awaiting or not penetrating keratoplasty, were evaluated before, 1, 4 and 12 weeks after anterior stromal punctures performed with a # 25 needle. The patients were asked about pain intensity, foreign body sensation and photophobia. Biomicroscopy, esthesiometry and pachymetry results were evaluated. Results: The comparisons between results before and after the anterior stromal puncture related to pain (p<0.001), photophobia (p=0.0198), foreign-body sensation (p<0.001), insomnia (p=0.0015) and esthesiometry (p=0.00654) showed significant statistical differences regarding decreasing symptoms and corneal sensitivity. The mean pachymetry did not show a statistical difference between results before and after the procedure (p=0.873). We did not find important differences in terms of corneal neovascularization. Conclusion: Anterior stromal puncture is an effective, simple and low cost alternative to treat symptomatic patients with BK.

Objetivo: Avaliar o efeito terapêutico das punções do estroma anterior corneal em pacientes com ceratopatia bolhosa (CB). Métodos:Vinte e cinco pacientes com CB sintomáticos, com baixa visão, com e sem indicação de transplante de córnea, foram avaliados antes, uma, 4 e 12 semanas após punções estromais anteriores realizadas com agulha #25 à lâmpada de fenda. Em cada visita, os pacientes foram questionados sobre intensidade da dor, fotofobia, sensação de corpo estranho, além de serem submetidos a exame oftalmológico completo, estesiometria e paquimetria. Resultados: As comparações realizadas entre os valores antes e após o procedimento referentes a dor (p<0,001), fotofobia (p=0,0198), sensação de corpo estranho (CE) (p<0,001), insônia (p=0,0015) e estesiometria (p=0,00654) apresentaram diferenças estatisticamente significantes quanto à diminuição desses sintomas e da sensibilidade corneal. A paquimetria média não apresentou diferença estatisticamente significante entre as avaliações antes e após as punções estromais (p=0,873). Não foram observadas alterações importantes na vascularização corneal após o procedimento. Conclusão: As punções do estroma anterior da córnea representam uma modalidade efetiva, simples e de baixo custo para o tratamento dos pacientes com CB sintomáticos.