Análisis de la efectividad de la aplicación de un programa de ejercicios de cadena cinética cerrada vs un programa de ejercicios en cadena cinética abierta como tratamiento de tendinopatía del manguito rotador por afectación del supraespinoso

Abstract

Introducción: La tendinopatía del manguito rotador es un trastorno musculoesquelético que afecta a los tendones que rodean la cápsula glenohumeral produciendo limitación en el rango de movimiento y disminución de la funcionalidad del hombro, mostrando una prevalencia del 70 por ciento en pacientes diagnosticados con hombro doloroso, se presenta frecuentemente en mujeres entre 40 - 49 años y hombres entre 50 - 59 años de edad. Objetivo: Determinar la eficacia de los ejercicios de potenciación en cadenacinética cerrada versus cadena cinética abierta en tendinopatías del manguito rotador. Materiales y métodos: Se reclutó diez pacientes de 35-50 años, con diagnóstico médico de tendinopatía del manguito rotador. Se evaluó fuerza muscular (Dinamómetro Mark 10), goniometría, funcionalidad (Escala de Constant – Murley) y medición escapular. Estas evaluaciones se tomaron al inicio y final del tratamiento, se realizó 12 sesiones, 3 veces por semana para ambos grupos. Los pacientes fueron divididos en dos grupos aleatoriamente, en el uno se aplicó ejercicios en cadena cinética abierta y en el otro, de cadena cinética cerrada. Resultados: El análisis estadístico a través de un Test de T demostró que únicamente para el GCCC se obtuvo una significancia relativa por encima de GCCA en los tres movimientos evaluados: abducción (p igual 0.000450), rotación interna (p igual 0.005058) y externa (p igual 0.000364). En la goniometría medición no se presentó cambios relevantes para ninguno de los dos grupos presentando una (p igual0.005). En el análisis de la funcionalidad ambos grupos presentaron significancia GCCA (p igual 0.004042) y GCCC (p igual 0.000157). En la medición escapular no se observó cambios estadísticamente significativos en ningún grupo, para el GCCA los parámetros fueron: T3-espina de la escápula (p igual 0.080157), T7-ángulo inferior (p igual 0. 070484), y entre escápulas (p igual 0.621308), para el GCCC: T3-espina de la escápula (p igual 0.373901), T7- ángulo inferior (p igual 0.704000), y entre la distancia de las escápulas (p igual 0.177808). Conclusión: Los ejercicios en cadena cinética cerrada frente a los de cadena cinética abierta, son más eficaces en el fortalecimiento muscular en la tendinopatía del manguito rotador, mostrando una significancia (p igual menor 0.005 para los parámetros de fuerza y funcionalidad en contraste a la goniometría y medición escapular.