Factores pronósticos determinantes de la evolución y sobrevida del cáncer diferenciado de tiroides en el servicio de cirugía de cabeza y cuello del Hospital Carlos Andrade Marín (IESS) durante 1980 a 2010.

Abstract

EL cáncer diferenciado de tiroides (CDT) comprende los subtipos: papilar y folicular. El objetivo principal de esta investigación fue determinar la sobrevida y los factores que determinan el pronóstico de sobrevida del CDT. Pacientes y Métodos Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo, de pacientes que acudieron al servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello del Hospital Carlos Andrade Marín (HCAM) durante 1980 al 2010, y que fueron sometidos a cirugía, se evaluaron variables demográficas ( edad, género y raza ), variables dependientes del tumor ( tipo histológico, tamaño tumoral y extensión extratiroidea ( EET ), así como el tratamiento quirúrgico y coadyuvante . Se utilizó el método de Kapplan Meier para calcular las curvas de sobrevida, Long Rank test para la significación de cada variable. El método de Cox se utilizó para identificar las variables del pronóstico. Resultados: De 353 pacientes con CDT, la sobrevida global 5 años, en el tipo folicular fue del 65.4%, en el papilar 90.1%; a los 10 años en el folicular 41.5% y en el papilar 76.9% y finalmente 15 años 33.2% en el folicular y 66.5% en el papilar...

Differentiated thyroid carcinoma (DTC) has two subtypes: papillary and folicular. The aim of the current study was to define patient’s global survival and the main prognostic factors of patients treated for DTC. Methods and Materials. We performed a descriptive and retrospective analysis of all the patients surgically treated at the Head and Neck Surgery Service of the Hospital Carlos Andrade Marin (C.A.M). of Quito, Ecuador. The following factors were studied: demographic (age, gender and race), tumor associated factors (size, histological type and extrathyroid extension (ETE) as well as surgical modalities and adjuvant treatment. The statististical methods used were: Kaplan Meier for survival curves, the long Rank test for significant differences of factors and the Cox Methods to evaluate prognostic factors. Results: For 353 patients treated for DTC, 5 -year global survival was 65.4%for folicular typeand 90.1% for papilar type. At 10- year global survivalwas 41.5% for follicular type and 76.9 % for papillar type. Finally 15- year 33,2 %for follicular type and 66,5 % for papillar type, By univariate analysis, the following were found as prognostic factors: age( p 0,002), ETE( p 0,001) and histological lymph node invasion(p 0,002)...