Evaluación del partograma en primíparas con embarazo a término y labor de parto espontánea como instrumento para disminuir cesáreas en el Hospital Gíneco – Obstétrico Isidro Ayora de Quito en el periodo de Enero 2011 – Agosto 2012

Abstract

Contexto: El partograma es un instrumento de registro gráfico de la labor de parto, y su aplicación permite tomar decisiones terapéuticas adecuadas como una cesárea justificada. Objetivo: Evaluar si la correcta utilización del partograma disminuye el número de cesáreas innecesarias. Diseño: Estudio descriptivo de corte transversal Lugar y Sujetos: Pacientes con embarazo a término primíparas, escogidas por muestreo aleatorio de una población finita, que ingresaron a sala de labor del Hospital Gíneco-Obstétrico Isidro Ayora de la ciudad de Quito. Mediciones principales: Control del trabajo de parto en fase activa mediante la aplicación del partograma y la toma de decisiones con respecto a cuales terminaron en Cesárea y cuales en parto normal además se realizó seguimiento del APGAR de los recién nacidos. Resultados: Se estudiaron 84 pacientes gestantes cuyo embarazo se encontraba entre las 37 a 41 semanas de gestación, con edades comprendidas entre los 11 y 35 años, con una aplicación del partograma del 100%, se observó que el 81% de pacientes terminaron su embarazo por parto vaginal y un 19 % vía cesárea cuya indicación se debió a sufrimiento fetal agudo (43%), desproporción céfalo-pélvica (23%), Distocia de presentación (14%), expulsivo prolongado (10%) y otras causas (10%).

Context: The partograph is a graphic recording instrument of labor, and its implementation allows appropriate treatment decisions as a cesarean justified. Objective: To assess whether the correct use of the partograph decreases the number of unnecessary cesareans. Design:Transversal descriptive study Place and Subjects: Patients with primiparous term pregnancy, chosen by random sampling from a finite population, who entered the labor room Obstetric-Gynecologic Hospital Isidro Ayora in Quito. Measurements: Control of labor in the active phase by applying the partograph and decision making regarding which ended at Caesarea which in normal birth and was also tracking APGAR of newborns. Results: 84 patients were studied pregnant women whose pregnancies were between 37 to 41 weeks gestation, aged between 11 and 35 years, with an application partogram 100%, we observed that 81% of patients completed their pregnancy delivered vaginally and 19% via cesarean whose indication was due to acute fetal distress (43%), cephalopelvic disproportion (23%), presentation dystocia (14%), prolonged expulsive (10%) and other (10%).