Desenvolvimento e avaliação de um sistema de apoio a decisão para acolhimento e classificação de risco em obstetrícia

Abstract

Introdução: Em 2014, a Rede Cegonha divulgou o Manual de Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia, a ser adotado em todos os serviços de Urgência/Emergência Obstétrica do país. Em uma realidade onde os avanços na área de saúde andam de mãos dadas com o uso de tecnologias de informação e comunicação, torna-se relevante que instrumentos como o Protocolo de Acolhimento e Classificação de Risco estejam disponíveis para uso em dispositivos eletrônicos, integrados ao prontuário eletrônico do paciente, como forma de registro para posterior consulta e reavaliação. Objetivo: Desenvolver e avaliar um sistema de apoio a decisão para acolhimento e classificação de risco em obstetrícia. Método: Estudo metodológico de desenvolvimento e avaliação de sistema informatizado. O desenvolvimento do sistema foi baseado no Manual de Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia proposto pelo Ministério da Saúde e no Guia do Conhecimento em Gerenciamento de Projetos (PMBOK®); este foi nomeado Sistema de Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia (SACR-O). Foi realizada avaliação de qualidade técnica e usabilidade do sistema, a partir das normas ISO/IEC 25010:2011 e ISO/IEC 25040:2011. Enfermeiras avaliaram a usabilidade, por seis características do sistema, sendo elas: adequação funcional, confiabilidade, usabilidade, eficiência de desempenho, compatibilidade e segurança. Na avaliação de qualidade técnica, especialistas em informática, além destas características, ainda avaliaram a manutenibilidade e a portabilidade. As características foram avaliadas em: de acordo, desacordo ou não se aplica. As características deveriam receber avaliação positiva acima de 70% para aprovação. Resultados: Participaram 12 enfermeiras e 11 especialistas em informática. Na avaliação de usabilidade, todas as características superaram 70% de avaliação positiva, a saber: Adequação Funcional (97%), Confiabilidade (91%), Usabilidade (89%), Eficiência de Desempenho (97%), Compatibilidade (93%) e Segurança do sistema (95%). Na avaliação de qualidade técnica também todas as características superaram 70% de avaliação positiva, a saber: Adequação Funcional (98%), Confiabilidade (94%), Usabilidade (93%), Eficiência de Desempenho (98%), Compatibilidade (100%), Segurança do sistema (97%), Manutenibilidade (87%) e Portabilidade (97%). Conclusão: O SACR-O obteve avaliação das caraterísticas de usabilidade e qualidade técnica superiores a 87% em todas as características avaliadas, obtendo o critério excelente. Esforços para melhorias e atualizações no sistema devem ser constantes, para se oferecer maior precisão nos registros, diagnósticos e decisões clínicas.

Introduction: In 2014, the Rede Cegonha published the manual of Welcoming and Classification of Risk in Obstetrics (W&CRO), to be adopted in all Obstetric Emergency services in Brazil. In a reality where advances in the health area go hand in hand with the use of information and communication technologies, it becomes relevant that instruments such as the Protocol of W&CRO are available for use in electronic devices, integrated to the medical record electronic form of the patient, as a form of registration for later consultation and reassessment. Objective: To develop and evaluate a decision support system for the W&CRO. Method: Methodological study of development and evaluation of computerized system. The development of the system was based on the manual of W&CRO proposed by the Ministry of Health and in the Project Management Body of Knowledge (PMBOK®); these was named as Decision Support System for Risk Classification in Obstetrics (SACR-O). The technical quality and usability of the system were evaluated based on the ISO/ IEC 25010: 2011 and ISO/ IEC 25040: 2011 standards. Nurses evaluated the usability, by six characteristics of the system, being: functional suitability, reliability, usability, performance efficiency, compatibility and security. In the evaluation of technical quality, computer specialists, besides these characteristics, still evaluated the portability and maintainability. Characteristics were evaluated in: agree, disagree or not apply. The characteristics should receive positive evaluation above 70% for approval. Results: Twelve nurses and 11 computer specialists participated. In the usability evaluation, all the characteristics reached 70% of positive evaluation, namely: Functional suitability (97%), Reliability (91%), Usability (89%), Performance Efficiency (97%), Compatibility and security (95%). In the evaluation of technical quality, all the characteristics reached a positive 70%, namely: Functional suitability (98%), Reliability (94%), Usability (93%), Performance Efficiency (98%), Compatibility and security (97%), Maintainability (87%) and Portability (97%). Conclusion: The SACR-O obtained an evaluation of usability and technical quality characteristics superior to 87% in all evaluated characteristics, obtaining the excellent criterion. Efforts to improve and update the system must be constant, to provide greater accuracy in clinical records, diagnostics and decisions.