Avaliação da resposta imune celular na coinfecção por HIV e Leishmania

Abstract

A Leishmania é considerada um patógeno oportunista em indivíduos infectados pelo HIV. Os mecanismos imunopatogênicos pelos quais o HIV e a Leishmania interagem não estão bem esclarecidos. Assim como, não está definido de que forma a infecção pelo HIV provoca alterações na resposta imune celular específica à Leishmania, o que conduz às apresentações atípicas e disseminadas da leishmaniose descritas nos pacientes coinfectados. O objetivo desta dissertação foi avaliar a resposta imune celular dos pacientes coinfectados por HIV e Leishmania, mais especificamente avaliar a resposta Th1 e perfil das subpopulações de linfócitos T de memória. Para tal, foi avaliada a resposta linfoproliferativa ao antígeno solúvel de Leishmania (SLA) e a proporção das subpopulações de memória central e efetora dos linfócitos T CD4+ específicos para Leishmania por citometria de fluxo. O índice de divisão celular dos linfócitos T CD4+ e CD8+ após o estímulo com SLA dos pacientes coinfectados foi estatisticamente menor em comparação com os pacientes infectados apenas por Leishmania. A resposta proliferativa dos linfócitos T CD4+ ao SLA foi observada em 25 % dos pacientes coinfectados, enquanto que em 12 % dos pacientes coinfectados foi observada proliferação dos linfócitos T CD8+ em resposta ao SLA. Entretanto, em todos os pacientes infectados apenas por Leishmania foi notada a linfoproliferação em resposta ao SLA. As proporções de linfócitos T CD4+ de memória central e efetora específicos para Leishmania foram similares entre os pacientes coinfectados e os pacientes infectados apenas por Leishmania. Entretanto, o número absoluto dos linfócitos T CD4+ de memória central e efetora foi significantemente menor nos pacientes coinfectados em comparação aos pacientes infectados apenas por Leishmania. Os resultados demonstram um prejuízo funcional na imunidade celular específica dos pacientes coinfectados.