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Od. Agustín A. Villa
IX- RESUMEN
El siguiente estudio tuvo como objetivo relacionar los parámetros
clínicos, bioquímicos e histopatológicos de 40 pacientes diabéticos y 40 no
diabéticos, con enfermedad periodontal de marcha lenta.
Al comienzo de la investigación, el diagnóstico de Diabetes Mellitus
se basó en pruebas de glucemia basal y HbA1c. También, se midió la glucosa
en saliva.
Se tomaron biopsias por excisión de encía libre y adherida, para su
posterior análisis histopatológico.
Luego se realizó raspaje y alisado radicular en todos los elementos
presentes en la boca.
Las pruebas bioquímicas y las biopsias se repitieron a los 40 y 120
días.
Los resultados comparando los tres tiempos, evidenciaron una
remisión de los signos clínicos de enfermedad periodontal, respondiendo a un
mismo patrón tanto el grupo de estudio como el de control.
No se encontraron evidencias significativas comparando los
registros de placa bacteriana, de hemorragia gingival, y la profundidad de
sondaje.
Las concentraciones de glucosa basal en plasma y en saliva
disminuyeron progresivamente en ambos grupos comparando todas las fases
del estudio (p<0,0001).
La HbA1c mostró cambios ligeros al tiempo 40 (p=0,12). Sin
embargo, éstos fueron realmente significativos al término de la experimentación
(p<0,0001).
Del análisis histológico, surgieron los hallazgos más evidentes. Se
encontraron microangiopatías gingivales en todos los pacientes diabéticos, con predominio de material PAS positivo en las membranas basales, marcado
infiltrado mononuclear, y extravasación sanguínea.
Al finalizar la experimentación, éstas alteraciones sufrieron una
marcada reversibilidad.
La mayor severidad clínica, histológica y de laboratorio se manifestó
en los diabéticos crónicos y mal controlados, siendo esta asociación
significativa, concordando con otros investigadores.
Como respuesta a la terapia de raspaje y alisado radicular, ambos
grupos revirtieron tanto los signos de periodontitis, como los valores de
glucemia, HbA1c, glucosa en saliva, y las microangiopatías gingivales. | |
