| dc.description | La apendicitis aguda es la patología quirúrgica de mayor incidencia hospitalaria, razón que nos obliga a trabajar en
función de perfeccionar las técnicas quirúrgicas para de esta forma disminuir el riesgo de complicaciones
postoperatorias en gran parte de la población atendida. En el presente trabajo se comparan las técnicas de síntesis
de piel por puntos separados con la de cierre intradérmico. Sullivan y colaboradores en 1990 idearon la escala
Vancouver que aporta carácter objetivo a la evaluación de la cicatriz, tomando en cuenta vascularidad, prurito,
pigmentación y altura, herramienta objetiva para definir si la evolución ha sido normal o hipertrófica.Se realizo un
ensayo randomizado, prospectivo en pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda, en la emergencia de adultos
del Hospital Universitario Dr. Luis Razetti de Barcelona, Enero-Junio de 2009. Los pacientes se distribuyeron en
Grupo A: Puntos Intradérmicos, Grupo B: Puntos Separados. Se realizo apendicectomía abierta, el abordaje fue
tipo Rocky Davis o Mc Burney, la valoración se realizo a los 8 y 30 días post-operatorios; las variables fueron
ordenadas y analizadas en el programa estadístico SPSS 11.5. Se estudiaron 482 pacientes, 6 de cada 10 método
puntos separados, deserción 58%, 33% elevación 3-5mm en la primera evaluación y 6,7% en la segunda, 50%
hiperpigmentadas a los 10 días y 16,7% a los 30 días, la vascularidad de rosado – rojo fue de 33% en la primera
evaluación y 13% en la segunda, 3% prurito moderado a los 8 días, hipertrófica 43% en la primera evaluación y
3% la segunda P<0,05. 69,2% grupo B con hipertrofia con respecto a 30,8% p>0,05, segunda evaluación 7
pacientes con hipertrofia en el grupo B p<0,05, 1/6 partes eventración y seroma con un 40% cada una. El tipo de
cierre preferido por los cirujanos fue Puntos Separados. La técnica de síntesis de piel por Puntos Intradérmicos
resultó ser más estética. Los Puntos Separados presentaron menos complicaciones. Las complicaciones más
frecuentes fueron seroma y eventración. | |
