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VARIACIONES HEMOGASODINÁMICAS, ELECTROLÍTICAS Y HEMATOLÓGICAS EN PACIENTES UROLITIÁSICOS
Autor
Belmar, Daniel (belmarlc@cantv.net)
Lemus, Mairín (mlemus@sucre.udo.edu.ve)
Velázquez, William
Belmar, Mario
Zapata, Clelia
Institución
Resumen
RESUMEN: La urolitiasis es una patología renal de etiología multifactorial en la cual los desequilibrios electrolíticos,
hemogasodinámicos y hematológicos juegan un papel de importancia en la precipitación de cristales en el tracto
urinario. Por esta razón, se evaluaron las variaciones de éstos parámetros en individuos normales y pacientes
urolitiásicos, con el objeto de establecer diferencias en el comportamiento y control renal de estos parámetros
sanguíneos. En cada grupo de pacientes se controlaron las variables hemogasodinámicas (pH, PO2, PCO2 y CO2
total) mediante el uso de electrodos sensibles. Las variables hematológicas se analizaron en un contador hematológico,
los electrolitos sodio, potasio y cloruro séricos se analizaron con electrodos ion-selectivos y el calcio, magnesio y
proteínas totales por espectrofotometría visibles a 570, 530 y 540 nm respectivamente. Se demuestra que la litiasis
renal cursa con notables variaciones de los parámetros hemogasodinámicos de pH (t= 6,232; p<0,001), PO2 (t=
3,310; p<0,01), PCO2 (t= 6,371; p<0,001) y CO2 total (t= 3,352; p<0,01), así como del ion sérico magnesio (t=
4,750; p<0,001) y las proteínas totales (t= 4,602; p<0,001). Se discuten estos resultados, resaltando la importancia
de los mecanismos renales encargados de mantener constantes estas variables en el medio interno, aun cuando exista
la presencia de litiasis renal o de alteraciones en la permeabilidad glomerular para las proteínas de bajo peso
molecular. ABSTRACT: Urolithiasis is a multifactor etiology renal disease in which electrolytic, hematological, and blood-gas imbalances
play a significant role in the precipitation of crystals in the urinary tract. This paper studies the variations of these
blood parameters in both healthy individuals and urolithiasic patients to assess how differences in behavior and
renal control correlate to the physiological measurements. ABG dynamics (pH, PO2, PCO2, and total CO2) was
monitored with sensitive electrodes. The hematological parameters were assessed in a hematological counter. The
serum levels of sodium, potassium, and chloride were ascertained with ion-selective electrodes. Calcium, magnesium,
and total proteins were measured by spectrophotometry at 570, 530, and 540 nm, respectively. It is demonstrated
that during renal lithiasis, remarkable variations ensue in ABG parameters, namely, pH (t = 6.232; p<0.001), PO2
(t = 3.310; p<0.01), PCO2 (t = 6.371; p<0.001), total CO2 (t = 3.352; p<0.01) as well as in the levels of seric
magnesium ion (t = 4.750; p<0.001) and total protein (t = 4.062; p<0.001). A discussion of these results is
presented, emphasizing the significance of the renal mechanisms that offset and maintain these variables in equilibrium
even in the presence of renal lithiasis or alterations in the glomerular permeability for low molecular weight proteins.