| dc.description | En EEUU, el estreptococo ß hemolítico del grupo B, es la principal causa de
sepsis neonatal, sin medidas de prevención su incidencia es aproximadamente de 3
casos por mil nacidos vivos y se registra colonización neonatal en 1 a 2% de los
casos. Diferentes estudios europeos y algunos en países latinoamericanos revelan un
incremento de la incidencia a partir de la década del 70. El objetivo de nuestro
trabajo es determinar la frecuencia de colonización por Streptococcus agalactiae en
secreciones vaginales y anorrectales en el 3er trimestre de embarazo en mujeres que
acudieron a la consulta de Control Prenatal (Hospital Ruiz y Páez) y su repercusión
en el recién nacido Se tomaron muestras de secreción vaginal y anorrectal. La
muestra de secreción vaginal se tomó mediante hisopado del tercio externo de la
vagina, sin empleo de especulo y luego con el mismo hisopo se tomó muestra del
recto. Los hisopos con muestras de secreción vaginal y anorrectal se colocaron en
tubos con medio de enriquecimiento selectivo de Brain Heart Infusión Broth (BIHB)
o similar suplementado con antibióticos (Gentamicina 8 mg/mL y Ácido Nalidíxico
15 mg/mL) y luego se incubaron por un período de 18-24 horas a 37°C fueron
sometidas a las pruebas de identificación establecidas: Coloración de Gram., prueba
de la Catalasa, susceptibilidad a Sulfametoxazol–Trimetoprim (SMX/TMP) y Prueba
de Bacitracina con discos de 0.04 U. Las cepas que fueron identificados por estos
métodos como Streptococcus agalactiae se corroboraron utilizando método de
aglutinación con “Boule Phadebact Strep ß test, observándose positivo en 3 gestantes
(6%) de 50 estudiadas. Dos de estas portadoras de Streptococcus agalactiae
(66,66%) presentaron como complicación bacteriuria y parto prematuro. A todas las
cepas de S. agalactiae se les determinó el perfil de susceptibilidad a Ampicilina,
Penicilina, Clindamicina y Eritromicina por el método de difusión con discos en Agar
Mueller Hinton suplementado con 5% de sangre humana resultando sensible en un
100%. Se les indicó a las parturientas portadoras de Streptococcus agalactiae
tratamiento al inicio del trabajo de parto con Penicilina cristalina 5.000.000 UI,
endovenosa cada 4 horas hasta que se produjo el parto. A los recién nacidos
productos de estas parturientas se les realizó vigilancia clínica y de laboratorio
durante 48 horas para descartar sepsis neonatal precoz por Streptococcus agalactiae
no encontrándose evidencia clínica ni de laboratorio de sepsis por dicho
microorganismo. | |
