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Validez y confiabilidad del Minimental State Examination (MMSE) y del MMSE modificado (3MS) para el diagnóstico de demencia en Mérida, Venezuela
Validity and reliability of the mini-mental state Examination (MMSE) and the modified MMSE (3MS) for the diagnosis of dementia in Merida, Venezuela
Registro en:
0798-3166
19910ME310
Autor
Ramírez, Clara Isabel
Moncada Rodríguez, Carlos
Baptista Troconis, Trino José
Institución
Resumen
Se evaluaron la validez y la confiabilidad del Mini Mental State Examination (MMSE) y de una versión
ampliada del mismo: El Minimental State Examination modificado (3MS), diseñado para optimizar el
diagnóstico de demencia. El estudio se hizo en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes,
Mérida, Venezuela. La muestra fue de 209 pacientes. Ambos instrumentos fueron semejantes en validez de
contenido y de criterio concurrente, concordancia intra e inter observador y concordancia interna. La validez del
constructo mostró tres factores para MMSE y cuatro para 3MS. La concordancia con el diagnóstico clínico
(sano-demencia), expresada en unidades kappa, fue: 0.53 para 3MS y 0.39, para MMSE. Con tres categorías
(sano-deterioro cognitivo leve- demencia) fue 0.50, para el 3MS y 0.27 para el MMSE. Sensibilidad: 3MS, 68%;
MMSE, 42.0%. Especificidad: 3MS, 85.3%; MMSE, 96.3%. Valor predictivo positivo: 3MS, 39.4%; MMSE,
61.9%. Valor predictivo negativo: 92.2% y 95.0%, respectivamente. Validez discriminante: 3MS, 77.0%;
MMSE, 70.3%. Área bajo la curva ROC: 3MS, 0.85; MMSE, 0.88. La edad y el nivel educativo influyeron
significativamente en los resultados. Hubo dificultad para detectar deterioro cognitivo leve. Pacientes
erróneamente diagnosticados sanos: 46.9% en el 3MS y 85.7% en el MMSE. Organizados los instrumentos en
tres categorías, el resultado se mantuvo en el MMSE y disminuyó en el 3MS. Recomendamos disminuir el punto
de corte del 3MS dicotómico, u organizarlo en tres categorías diagnósticas. 128-135 isabella66@cantv.net moncadaro_carlos@hotmail.com trinob@ula.ve We assessed the validity and reliability of the Mini Mental State Examination (MMSE) and an its extended
version: The modified Mini-mental State Examination (3MS), designed to optimize the diagnosis of dementia.
The study was done at the Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes, Mérida, Venezuela. The
sample comprised 209 patients. Both instruments were similar in content validity and concurrent criterion, intra
and inter-observer agreement and internal consistency. Construct validity for MMSE showed three factors and 4
for 3MS. The agreement with the clinical diagnosis (healthy-dementia), expressed in units kappa was: 0.53 for
3MS and 0.39 for MMSE. With three categories (healthy-mild cognitive impairment, dementia) was 0.50 for the
3MS and 0.27 for the MMSE. Sensitivity: 3MS, 68.0%; MMSE, 42.0%. Specificity: 3MS, 85.3%; MMSE,
96.3%. Positive predictive value: 3MS, 39.4%; MMSE, 61.9%. Negative predictive value: 92.2% and 95%
respectively. Discriminant validity: 3MS, 77.0%; MMSE, 70.3%. Area under the ROC curve: 3MS, 0.85;
MMSE, 0.88. The age and education level significantly influenced the results. There was difficulty in detecting
mild cognitive impairment. Misdiagnosed patients healthy: 46.9% in the 3MS and 85.7% in the MMSE.
Instruments organized into three categories, the result remained the MMSE and 3MS decreased in. We
recommend reduce the 3MS cutoff dichotomous, or organized into three diagnostic categories.