dc.creatorMACHADO, Marcel Autran C.
dc.creatorMAKDISSI, Fábio Ferrari
dc.creatorSURJAN, Rodrigo C. T.
dc.creatorABDALLA, Ricardo Z.
dc.date.accessioned2012-03-26T18:56:50Z
dc.date.accessioned2018-07-04T14:18:28Z
dc.date.available2012-03-26T18:56:50Z
dc.date.available2018-07-04T14:18:28Z
dc.date.created2012-03-26T18:56:50Z
dc.date.issued2009
dc.identifierArquivos de Gastroenterologia, v.46, n.1, p.78-80, 2009
dc.identifier0004-2803
dc.identifierhttp://producao.usp.br/handle/BDPI/10504
dc.identifier10.1590/S0004-28032009000100019
dc.identifierhttp://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-28032009000100019
dc.identifierhttp://www.scielo.br/pdf/ag/v46n1/19.pdf
dc.identifier.urihttp://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/1608314
dc.description.abstractGraças ao melhor conhecimento da anatomia segmentar do fígado e desenvolvimento de novas técnicas, houve aumento no número de indicações de hepatectomias. O desenvolvimento da cirurgia minimamente invasiva ocorreu paralelamente e o aumento da experiência, aliado ao desenvolvimento de novos instrumentais, resultaram no crescimento exponencial das ressecções hepáticas videolaparoscópicas. A abordagem laparoscópica pode tornar viável a ressecção hepática em pacientes cirróticos com hipertensão portal que não tolerariam este mesmo procedimento por via laparotômica. A cirurgia robótica surgiu nos últimos anos como a última fronteira de desenvolvimento técnico aplicado à videocirurgia. O presente trabalho descreve a experiência pioneira de ressecção hepática totalmente com o uso de robótica na América Latina, em paciente com carcinoma hepatocelular e cirrose hepática. A hepatectomia laparoscópica com o uso do sistema robótico Da Vinci permite refinamentos técnicos graças à visualização tridimensional do campo cirúrgico e utilização de instrumentais precisos e com grande amplitude de movimentação que simulam os movimentos da mão humana.
dc.description.abstractThe surgical robotic system is superior to traditional laparoscopy in regards to 3-dimensional images and better instrumentations. Robotic surgery for hepatic resection has not yet been extensively reported. The aim of this paper is to report the first known case of liver resection with use of a computer-assisted, or robotic, surgical device in Latin America. A 72-year-old male with cryptogenic liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma was referred for surgical treatment. Preoperative clinical evaluation and laboratory data disclosed a Child-Pugh class A patient. Magnetic resonance imaging showed a 2.2 cm tumor in segment 5. Liver size was decreased and there were signs of portal hypertension, such as splenomegaly and enlarged portal vein collaterals. Preoperative upper digestive endoscopy disclosed esophageal varices. Five trocars were used. Liver transection was achieved with harmonic scalpel and bipolar forceps. Hemostasis of raw surface areas was accomplished with interrupted stitches. Operative time was 120 minutes. Blood loss was minimal and the patient did not receive transfusion. The recovery was uneventful and patient was discharged on the 3rd postoperative day without ascites formation. Laparoscopic hepatic resection can safely be performed. The laparoscopic approach may enable liver resection in patients with cirrhosis and evidence of liver failure that would contraindicate open surgery probably because it precludes the transection of major abdominal collaterals. The Da Vinci robotic system allowed for technical refinements of laparoscopic liver resection due to 3-dimensional visualization of the operative field and instruments with wrist-type end-effectors.
dc.languagepor
dc.publisherInstituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia - IBEPEGE Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva - CBCD Sociedade Brasileira de Motilidade Digestiva - SBMD Federação Brasileira de Gastroenterologia - FBGSociedade Brasileira de Hepatologia - SBHSociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva - SOBED
dc.relationArquivos de Gastroenterologia
dc.rightsCopyright Instituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia - IBEPEGE Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva - CBCD Sociedade Brasileira de Motilidade Digestiva - SBMD Federação Brasileira de Gastroenterologia - FBGSociedade Brasileira de Hepatologia - SBHSociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva - SOBED
dc.rightsopenAccess
dc.subjectHepatectomia
dc.subjectHepatopatias - cirurgia
dc.subjectCarcinoma hepatocelular - cirurgia
dc.subjectRobótica
dc.subjectLaparoscopia
dc.subjectHepatectomy
dc.subjectLiver diseases - surgery
dc.subjectCarcinoma, hepatocellular - surgery
dc.subjectRobotics
dc.subjectLaparoscopy
dc.titleRessecção hepática robótica. Relato de experiência pioneira na América Latina
dc.typeArtículos de revistas


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