dc.creatorJATENE, Marcelo Biscegli
dc.creatorJATENE, Ieda Biscegli
dc.creatorOLIVEIRA, Patrícia Marques de
dc.creatorMOYSÉS, Rafael Aon
dc.creatorSOUZA, Luis Carlos Bento de
dc.creatorFONTES, Valmir
dc.creatorMIURA, Nana
dc.creatorLOPES, Antonio Augusto
dc.creatorMARCIAL, Miguel Barbero
dc.creatorJATENE, Adib Domingos
dc.date.accessioned2012-03-26T18:11:46Z
dc.date.accessioned2018-07-04T14:09:23Z
dc.date.available2012-03-26T18:11:46Z
dc.date.available2018-07-04T14:09:23Z
dc.date.created2012-03-26T18:11:46Z
dc.date.issued2008
dc.identifierArquivos Brasileiros de Cardiologia, v.91, n.1, p.18-24, 2008
dc.identifier0066-782X
dc.identifierhttp://producao.usp.br/handle/BDPI/8459
dc.identifier10.1590/S0066-782X2008001300003
dc.identifierhttp://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2008001300003
dc.identifierhttp://www.scielo.br/pdf/abc/v91n1/a03v91n1.pdf
dc.identifier.urihttp://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/1606608
dc.description.abstractFUNDAMENTO: A transposição das grandes artérias é a cardiopatia congênita cianogênica mais freqüente no período neonatal, correspondendo a 7% de todas as cardiopatias congênitas. Dentre as operações para tratamento cirúrgico, a operação de Jatene, com correção arterial, é o tratamento escolhido. Durante a evolução pós-operatória tardia, alguns problemas foram observados, sendo o mais comum a ocorrência de estenose supravalvar na neopulmonar, independentemente do tipo da técnica cirúrgica utilizada. OBJETIVO: Estudar e analisar a prevalência da estenose, bem como descrever o tratamento cirúrgico e propor manobras técnicas para prevenir seu aparecimento. MÉTODOS: Dentre 553 pacientes operados, 409 tiveram alta hospitalar e 281 seguidos tardiamente; 59 (20,9%) apresentaram diferentes graus de estenose supravalvar pulmonar e 21 gradiente médio superior a 60 mmHg, necessitando tratamento cirúrgico. Dependendo da localização e da anatomia da estenose, o tratamento cirúrgico constou de aplicação de diferentes técnicas, como ampliação das áreas de estenose com remendos de pericárdio bovino, ressecção de áreas estenóticas e anastomose término-terminal, substituição de remendos retraídos e de tubos sintéticos. RESULTADOS: Houve boa evolução em 20 pacientes, com óbito em um dos casos. CONCLUSÃO: Conclui-se que a estenose supravalvar pulmonar pós-operação de Jatene para transposição das grandes artérias teve prevalência de 20,9%. Uma vez identificada e com indicação de tratamento, pode ser tratada cirurgicamente com baixa mortalidade, mediante diferentes técnicas cirúrgicas. Para prevenir a ocorrência de estenose, propõem-se ampla dissecção e liberação dos ramos pulmonares, anastomoses amplas, remendos amplos de pericárdio autólogo e cuidado na reconstrução da neoaorta, evitando compressão da neopulmonar.
dc.description.abstractBACKGROUND: The Transposition of the Great Arteries is the most frequent congenital cyanogenic cardiopathy in the neonatal period, corresponding to 7% of all congenital cardiopathies. Among the operations for surgical treatment, the Jatene operation, with arterial correction, is the treatment of choice. During the late postoperative evolution, some problems were observed, with the most common being the occurrence of supravalvular stenosis at the neopulmonary, regardless of the type of surgical technique used. OBJECTIVE: To study and analyze the prevalence of stenosis, as well as describe the surgical treatment and propose technical maneuvers to prevent its onset. METHODS: Of the 553 patients that underwent surgery, 409 were discharged from the hospital and 281 had late follow-up; 59 (20.9%) presented different degrees of supravalvular pulmonary stenosis and 21 had a mean gradient > 60 mmHg, needing surgical treatment. Depending on the location and anatomy of the stenosis, the surgical treatment consisted of the use of different techniques, such as the enlargement of stenosis areas with bovine pericardium patches, resection of stenotic areas and termino-terminal anastomosis, replacement of retracted patches and synthetic tubes. RESULTS: Twenty patients presented good evolution and only one patient died. CONCLUSION: It can be concluded that the supravalvular pulmonary stenosis, post-Jatene operation for Transposition of Great Arteries, had a prevalence of 20.9%; once identified and with indication for treatment, it can be treated surgically with low mortality levels, through different surgical techniques; to prevent the occurrence of stenosis, ample dissection and release of the pulmonary branches, double anastomoses, large patches of autologous pericardium and careful reconstruction of the aorta are proposed, which prevents the compression of the neopulmonary.
dc.languagepor
dc.publisherSociedade Brasileira de Cardiologia - SBC
dc.relationArquivos Brasileiros de Cardiologia
dc.rightsCopyright Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC
dc.rightsopenAccess
dc.subjectEstenose da valva pulmonar
dc.subjectCardiopatias congênitas
dc.subjectOperação de Jatene
dc.subjectTransposição dos grandes vasos
dc.subjectPulmonary valve stenosis
dc.subjectHeart defects, congenital
dc.subjectJatene's surgery
dc.subjectTransposition of great vessels
dc.titlePrevalência e abordagem cirúrgica da estenose supravalvar pulmonar pós-operação de jatene para transposição das grandes artérias
dc.typeArtículos de revistas


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