dc.creatorEVORA, Paulo Roberto Barbosa
dc.creatorRIBEIRO, Paulo José de Freitas
dc.creatorVICENTE, Walter Vilella de Andrade
dc.creatorREIS, Celso Luís dos
dc.creatorRODRIGUES, Alfredo José
dc.creatorMENARDI, Antonio Carlos
dc.creatorALVES JUNIOR, Lafaiete
dc.creatorEVORA, Patrícia Martinez
dc.creatorBASSETTO, Solange
dc.date.accessioned2012-03-26T16:52:41Z
dc.date.accessioned2018-07-04T14:05:22Z
dc.date.available2012-03-26T16:52:41Z
dc.date.available2018-07-04T14:05:22Z
dc.date.created2012-03-26T16:52:41Z
dc.date.issued2009
dc.identifierRevista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, v.24, n.3, p.279-288, 2009
dc.identifier0102-7638
dc.identifierhttp://producao.usp.br/handle/BDPI/7272
dc.identifier10.1590/S0102-76382009000400005
dc.identifierhttp://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76382009000400005
dc.identifierhttp://www.scielo.br/pdf/rbccv/v24n3/v24n3a05.pdf
dc.identifier.urihttp://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/1605729
dc.description.abstractOBJECTIVE: There is strong evidence that methylene blue (MB), an inhibitor of guanylate cyclase, is an excellent therapeutic option for vasoplegic syndrome (VS) treatment in heart surgery. The aim of this article is to review the MB's therapeutic function in the vasoplegic syndrome treatment. METHODS: Fifteen years of literature review. RESULTS: 1) Heparin and ACE inhibitors are risk factors; 2) In the recommended doses it is safe (the lethal dose is 40 mg/kg); 3) The use of MB does not cause endothelial dysfunction; 4) The MB effect appears in cases of nitric oxide (NO) up-regulation; 5) MB is not a vasoconstrictor, by blocking of the GMPc system it releases the AMPc system, facilitating the norepinephrine vasoconstrictor effect; 6) The most used dosage is 2 mg/kg as IV bolus followed by the same continuous infusion because plasmatic concentrations strongly decays in the first 40 minutes; 7) There is a possible "window of opportunity" for the MB's effectiveness. CONCLUSIONS: Although there are no definitive multicentric studies, the MB used to treat heart surgery VS, at the present time, is the best, safest and cheapest option, being a Brazilian contribution for the heart surgery
dc.description.abstractOBJETIVO: Existem fortes evidências de que o azul de metileno (AM), um inibidor da guanilato ciclase, é uma excelente opção terapêutica para o tratamento da síndrome vasoplégica (SV) em cirurgia cardíaca. O objetivo deste artigo é rever o papel terapêutico do AM no tratamento da SV. MÉTODOS: Revisão da literatura em período de 15 anos. RESULTADOS: 1) A heparina e inibidores da ECA são fatores de risco; 2) Nas doses preconizadas é droga segura (a dose letal é de 40 mg/kg); 3) O AM não causa disfunção endotelial; 4) O efeito do AM só aparece em caso de supra-regulação de óxido nítrico (NO); 5) O AM não é um vasoconstritor, pelo bloqueio do sistema GMPc ele "libera" o sistema AMPc, facilitando o efeito vasoconstritor da noradrenalina; 6) A dosagem mais utilizada é 2 mg/kg em bolus endovenosa, seguida de infusão contínua, pois a concentração plasmática decai acentuadamente nos primeiros 40 minutos; 7) Existe possível "janela de oportunidade" para efetividade do AM. CONCLUSÃO: Embora não existam estudos multicêntricos definitivos, a utilização do AM no tratamento da SV em cirurgia cardíaca é, na atualidade, a melhor, mais segura e barata opção, sendo contribuição brasileira
dc.languageeng
dc.publisherSociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
dc.relationRevista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
dc.rightsCopyright Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
dc.rightsopenAccess
dc.subjectMethylene blue
dc.subjectCardiovascular surgical procedures
dc.subjectExtracorporeal circulation
dc.subjectVascular diseases
dc.subjectVascular resistance - drug effects
dc.subjectPostoperative complications
dc.subjectSíndrome vasoplégica
dc.subjectAzul de metileno
dc.subjectProcedimentos cirúrgicos cardiovasculares
dc.subjectCirculação extracorpórea
dc.subjectDoenças vasculares
dc.subjectResistência vascular - efeitos de drogas
dc.subjectComplicações pós-operatórias
dc.titleMethylene blue for vasoplegic syndrome treatment in heart surgery: fifteen years of questions, answers, doubts and certainties
dc.typeArtículos de revistas


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