Organophosphate and carbamate poisonings in the northwest of Paraná state, Brazil from 1994 to 2005: clinical and epidemiological aspects

Abstract

In the present study, clinical and epidemiological aspects of 529 intoxication cases of organophosphate or carbamate pesticides in the northwest of the state of Paraná, Brazil, over a twelve-year period (1994-2005), are presented. One hundred-five of 257 patients (40.8%) who attempted suicide were admitted to Intensive Care Units (ICUs), with an average hospital stay of two days (range 1-40 days). Men corresponded to 56.4% of the cases of suicide attempts and sixteen individuals died. One hundred-forty patients intoxicated due to occupational exposure were all young adults and nine of them were admitted to ICU, with average hospital stays of eight days (range 1-16 days). Of these cases, two patients died. One hundred twenty-four patients intoxicated due to accidental exposure were mainly children and had a hospital average stay of four days. Twenty patients were admitted to the ICU, and one of them died. Overall complications included respiratory failure, convulsions, and aspiration pneumonia. Deliberate ingestion of organophosphates and carbamates was much more toxic than occupational and accidental exposure. Men aged 15-39 years were the most likely to attempt suicide with these agents and had more prolonged ICU with significant complications and mortality.

No presente estudo são apresentados aspectos clínicos e epidemiológicos de 529 casos de intoxicação por inseticidas organofosforados e carbamatos ocorridos na região noroeste do Estado do Paraná, Brasil, no período de 1994 a 2005. A saber, 105 pessoas de 257 pacientes (40,8%) que tentaram suicídio foram admitidas na Unidade de Tratamento Intensivo (UTI), com média de estadia hospitalar de 2 dias (de 1 a 40 dias). Pacientes do sexo masculino corresponderam a 56,4% dos casos de tentativa de suicídio e 16 indivíduos morreram. Todos os 140 pacientes intoxicados devido à exposição ocupacional eram adultos e 9 foram admitidos na UTI, com média de estadia hospitalar de 8 dias (de 1 a 16 dias). Destes casos, 2 pacientes faleceram. Dos 124 pacientes intoxicados devido à exposição acidental, a maioria era crianças e teve uma média de estadia hospitalar de 4 dias. Foram admitidos 20 pacientes na UTI e um morreu. Complicações gerais incluíram insuficiência respiratória, convulsões e pneumonia. A ingestão deliberada de organofosforados e carbamatos foi muito mais grave do que a intoxicação em decorrência da exposição ocupacional ou acidental. Homens na faixa de 15 a 39 anos foram os mais prováveis de tentar suicídio com esses agentes e tiveram admissões mais prolongadas na UTI com significativas complicações e mortalidade.