Medicamentos utilizados em transplante de medula óssea: um estudo sobre combinações dos antimicrobianos potencialmente interativos

Abstract

O objetivo do estudo foi caracterizar o perfil dos medicamentos e identificar combinações decorrentes da co-administração de antimicrobianos potencialmente interativos e outros agentes. 70 prescrições médicas de pacientes submetidos a transplante de medula óssea (TMO), todos internados no Instituto do Coração, São Paulo, Brasil, foram analisadas. Os medicamentos foram classificados de acordo com o sistema Alfa, e o potencial de interação e as características farmacológicas foram listados a partir da literatura. Na analise dos dados utilizou-se estatística descritiva. Verificou-se que 72,7% dos medicamentos apresentaram potencial interativo, destacando-se os precipitadores (79,2%) e o fluconazol (85,7%) como o antimicrobiano mais envolvido nas combinações, associado ao omeprazol em 40% da amostra. Nos pacientes de TMO, a co-administração de medicamentos potencialmente interativos foi freqüente, condição que, associada à polifarmácia e ao aprazamento simultâneo de horários na administração desses agentes, poderia predispor o paciente a eventos indesejados, afetando, deste modo, a segurança da terapia.

The study aimed at characterizing the profile of the drugs and identify combinations between potentially interactive anti-microbial drugs used in patients who underwent bone marrow transplantation (BMT). The analysis covered 70 prescription medications for BMT patients hospitalized at Instituto do Coração, São Paulo, Brazil. Medications were classified according to the Alpha system, listing their interactive potential and pharmacological characteristics according to literature. Data were analyzed through descriptive statistics. Results showed that 72.7% of drugs presented an interactive potential, with precipitators (79.2%) and fluconazole (85.7%), high-lighted as the most involved anti-microbial in the combinations, associated to omeprazole in 40% of the samples. BMT patients were frequently administered combinations of potentially interactive drugs. This condition, when associated with simultaneous schedules, could predispose patients to undesirable events, thus affecting the security of the therapy.

El objetivo del estudio fue determinar el perfil de medicamentos e identificar combinaciones por administración conjunta de antimicrobianos potencialmente interactivos y otros agentes. Fueron analizadas 70 prescripciones médicas de pacientes sometidos a trasplante de médula ósea (TMO), todos internados en el Instituto del Corazón, São Paulo, Brasil. Los medicamentos fueron clasificados según el sistema Alfa. El potencial de interacción y las características farmacológicas fueron establecidas según la bibliografía. El análisis de datos a través de estadística descriptiva. El 72,7% de los medicamentos mostró potencial interactivo, destacándose los precipitadores (79,2%) y como antimicrobiano más utilizado en las combinaciones el fluconazol (85,7%), siendo asociado al omeprazol en 40% de la muestra. La combinación de medicamentos potencialmente interactivos fue frecuente en estos pacientes, condición que asociada a la polifarmacia y a la distribución simultánea de horarios en su administración podría predisponer al paciente a efectos adversos, afectando la seguridad en el tratamiento.