Tesis
Factores Clínicos Y Endoscópicos Pronósticos De Mortalidad En Pacientes Adultos Con Hemorragia Digestiva Alta Aguda No Variceal
Autor
Eslava Rebaza, Vanessa Katherine
Institución
Resumen
TÍTULO: “Factores clínicos y endoscópicos pronósticos de mortalidad en pacientes adultos con hemorragia digestiva alta aguda no variceal” OBJETIVO: Identificar los factores clínicos y endoscópicos pronósticos de mortalidad en pacientes adultos con hemorragia digestiva alta aguda no variceal en el Hospital Regional Docente de Trujillo, 2002-2013. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio de casos y controles (50 casos y 150 controles). Se revisaron historias clínicas de pacientes mayores de 15 años, hospitalizados en el periodo Enero 2002 – Diciembre 2013. Se calculó el OR de cada una de las variables en estudio. Finalmente, con las variables estadísticamente significativas se realizó un análisis logístico multivariado. RESULTADOS: Se encontró que las variables que fueron estadísticamente significativas, tanto en el análisis bivariado como en el análisis logístico multivariado fueron: la edad (OR: 4,38, p=0,00129), el shock hipovolémico al ingreso (OR: 2,69, p=0,04328) y la Clasificación de Forrest (OR: 16,43, p=0,00001). CONCLUSIONES: La edad y el shock hipovolémico al ingreso son factores clínicos pronósticos de mortalidad en pacientes adultos con hemorragia digestiva alta aguda no variceal; y el sangrado activo y los estigmas de sangrado reciente, según la clasificación de Forrest I y II respectivamente, son factores endoscópicos pronósticos de mortalidad en este tipo de pacientes. TITLE: "Clinical and endoscopic prognostic factors of mortality in adult patients with acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding." OBJECTIVE: To identify clinical and endoscopic prognostic factors of mortality in adult patients with acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding at Regional Hospital of Trujillo, 2002-2013. MATERIAL AND METHODS: A study of cases and controls was performed (50 cases and 150 controls). Medical records of patients older than 15 years, hospitalized in the period January 2002- December 2013 were reviewed. The OR of each of the variables studied were calculated. Finally, with the statistically significant variables, a multivariate logistic analysis was performed. RESULTS: It was found that the variables that were statistically significant in both bivariate and multivariate logistic analysis were age (OR: 4,38, p = 0,00129), hypovolemic shock at admission (OR: 2,69, p = 0,04328) and Forrest Classification (OR: 16, 3, p = 0,00001). CONCLUSIONS: Age and hypovolemic shock at admission are predictive clinical factors of mortality in adult patients with acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding; and active bleeding and stigmata of recent bleeding as classified by Forrest I and II respectively are predictive endoscopic factors in these patients.