doctoralThesis
Avaliação anatômica da circulação dos seios venosos cranianos em 100 angiografias cerebrais
Registro en:
Kitamura AMP. Avaliação Anatômica da Circulação dos Seios Venosos Cranianos em 100 Angiografias Cerebrais. [Dissertação de Mestrado]. Universidade Federal de Pernambuco; 2014. 83 p.
Autor
KITAMURA, Matheus Augusto Pinto
Institución
Resumen
Introdução: O entendimento da anatomia dos seios venosos durais cranianos é fundamental
na neurocirurgia e neurologia, incluindo prevenção de complicações.
Objetivo: O objetivo do estudo foi realizar uma análise angiográfica dos seios venosos durais
cranianos, ressaltando características morfológicas e associações angiográficas, com ênfase na
dominância dos seios durais.
Métodos: Foram obtidos 100 exames de angiografia cerebral em centros de referência. Os
dados foram analisados de forma descritiva e através de testes de associação. O nível de
significância considerado foi 5% (p=0,05).
Resultados: A média de idade foi 56,3 anos (22 a 89 anos). A distribuição de sexo foi 62%
feminino e 38% masculino. O motivo mais frequente do exame foi suspeita de aneurisma
cerebral (38%). O seio transverso (ST) teve medição média de 6,4 mm à direita e 5,4 mm à
esquerda. O seio sigmóide (SS) teve medição média de 6,5 mm à direita e 5,3 mm à esquerda.
A Veia Jugular Interna (VJI) teve medição média de 9,1 mm à direita e 7,4 mm à esquerda. O
ST teve dominância à direita em 36% dos casos, à esquerda em 14% e foi simétrico em 50%.
O SS teve dominância à direita em 35% dos casos, à esquerda em 15% e foi simétrico em
50% dos casos. A VJI teve dominância à direita em 33% dos casos, à esquerda em 11% e foi
simétrica em 56%. A divisão do Seio Sagital Superior (SSS) foi parassagital direita em 34%
dos casos, parassagital esquerda em 12% dos casos e sagital em 54% dos casos. Não houve
significância estatística na relação entre idade ou sexo e dominância de seio venoso dural. A
presença de divisão do SSS parassagital direita foi associado com dominância à direita do ST,
SS, e VJI, com riscos relativos igual a 6,79 (p<0,0001), 3,72 (p<0,0001) e 5,18 (p<0,0001),
respectivamente. A presença de divisão do SSS parassagital esquerda foi associado com
dominância à esquerda do ST, SS e VJI, com riscos relativos igual a 9,79 (p<0,0001), 5,39
(p=0,0014) e 4,19 (p=0,0255), respectivamente. O bulbo da VJI foi simétrico em 70% dos
casos e assimétrico em 30%. O Seio Occipital Marginal foi presente em 18% dos casos. A
Veia Mastoidea direita esteve presente em 29% e a veia mastoidea esquerda em 22%. O Plexo
Venoso Suboccipital foi presente em 58%.
Conclusão: Existe padrão de dominância dos seios durais cranianos encontrados neste estudo,
compatíveis com parte da literatura. Dados epidemiológicos, como idade e sexo, não
influenciaram neste padrão. Certos achados angiográficos, como a divisão do seio sagital
superior, apresentaram associação com o padrão de dominância dos principais seios venosos
durais cranianos.