| dc.description | Introdução: Empreendeu-se a análise da função do sistema nervoso autônomo, de forma indireta,
através de medidas espectrais e não espectrais (plot de Poincaré) da variabilidade da frequência
cardíaca. Objetivo: Estudar o comportamento da variabilidade da frequência cardíaca em sujeitos
adultos normais. Métodos: A população estudada foi constituída de cinquenta e sete adultos
normais de ambos os sexos, divididos em faixas etárias. Utilizou-se um eletrocardiógrafo digital
com software apropriado (Poly-Spectrum, Neurosoft) para avaliar a variabilidade da frequência
cardíaca. Utilizamos um registro de 5 minutos (curto) do eletrocardiograma (segundo recomendação
da Task Force de 1996 da sociedade de cardiologia americana e europeia), seguido da bateria de
testes do reflexo cardiovascular de Ewing com estímulos padronizados. Foram obtidas as medidas
das bandas espectrais muito baixa frequência, baixa frequência e alta frequência e relação baixa e
alta frequência. As medidas do plot de Poincaré foram o comprimento e a largura da nuvem
formada, assim como a razão entre o comprimento e a largura. Os índices dos reflexos
cardiovasculares foram representados pelo índice cardiorrespiratório (respiração controlada), índice
de Valsalva (Manobra de Valsalva) e o índice 30:15 (ortostático), além da diferença da pressão
arterial sistólica na posição deitada e em pé. As medidas espectrais e não espectrais expressam a
variação oculta dos intervalos RR, que corresponde à ação moduladora do sistema nervoso
autônomo, através do simpático e parassimpático, sobre o nó sinoatrial. Resultados: A
variabilidade da frequência cardíaca decresceu significativamente com a idade. O limite inferior do
intervalo de confiança à 95% das estimativas (pontos de corte de referência de normalidade) para as
faixas etárias de 20 to 29, 30 to 59 e 60 to 80 anos foram respectivamente: bandas espectrais: muito
baixa frequência 130, 50 e 30; baixa frequência 175, 90 e 30; alta frequência 220, 130 e 100;
Poincaré plot: comprimento 100, 100, e 70; largura 40, 30 e 25; reflexos cardiovasculares: índice
cardiorrespiratório 1.1, 1.0 e 1.0; coeficiente de Valsalva 1.4, 1.1 e 1.1; 30:15 1.1, 1.0 e 1.0;
diferença de pressão arterial sistólica deitado e em pé 19, 16 e 10. Não houve diferença
estatisticamente significativa entre os sexos. A variabilidade inter-sujeito foi grande. Conclusões:
As estimativas da variabilidade de frequência cardíaca por análise espectral e plot de Poincaré
variam significativamente com a idade, mas não entre os sexos. | |
