| dc.identifier | Almeida Galvão Teixeira, Márcia; Magalhães da Silveira, Vera. Reação hansênica e imunidade: polimorfismos do gene NRAMP1(SLC11A1) em indivíduos paucibacilares e multibacilares atendidos em dois centros de referência no Recife, nordeste do Brasil. 2009. Tese (Doutorado). Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical, Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2009. | |
| dc.description | A hanseníase é uma doença infecciosa que pode vir acompanhada das reações
hansênicas que são quadros frequentes e importantes no contexto da doença,
pois podem ser responsáveis pelo retratamento e pelas incapacidades. O
entendimento dos padrões reacionais é primordial para o seu manejo. Vários são
os fatores, dentre eles o genético, que podem influenciar no desenvolvimento das
formas clínicas da hanseníase e das reações. Este trabalho consta de dois
artigos. O primeiro cujo título é: Características epidemiológicas e clínicas das
reações hansênicas em indivíduos paucibacilares e multibacilares atendidos em
dois centros de referência para hanseníase na cidade de Recife-PE , teve a
finalidade de descrever as características epidemiológicas e clínicas de 201
pacientes com história de quadro reacional. Variáveis epidemiológicas e clínicas
como baciloscopia inicial, sexo, idade, fototipo, procedência, forma clínica,
retratamento e tipo de tratamento e de reação, índice baciloscópico final e período
de surgimento da reação em relação ao tratamento, foram avaliados. Para cálculo
dos fatores de risco para as formas multibacilares foram realizadas análises
univariada e multivariada. Sexo masculino, pele fototipo V, idade entre 30 - 44
anos e procedência do Recife caracterizaram a maioria da amostra. Em relação
às características clínicas, a forma clínica borderline, tratamento regular, reação
tipo I, neurite, presença de 10 a 20 nódulos e surgimento da reação hansênica
durante o tratamento foram os achados mais frequentes. Pela análise univariada,
os pacientes submetidos ao retratamento tiveram chance uma vez maior de
serem multibacilares. Ainda em relação à comparação do quadro reacional entre
indivíduos paucibacilares e multibacilares, pela análise multivariada, indivíduos do
sexo masculino tiveram chance uma vez maior de serem multibacilares. As
reações hansênicas se desenvolveram predominantemente durante o tratamento.
O segundo artigo, sob o título: Polimorfismos do gene NRAMP1 em indivíduos
com reações hansênicas atendidos em dois centros de referência no Recife,
Nordeste do Brasil abordou o aspecto genético da amostra estudada no primeiro
artigo, avaliando três polimorfismos do gene NRAMP1 por meio de um estudo
comparativo e observacional, que através do polimorfismo de fragmento de
restrição (RFLP), investigou a frequência de três polimorfismos gênicos da
proteína NRAMP1: 274C/T, D543N, 1729+55del4. O genótipo mutante 274 TT foi
associado positivamente ao eritema nodoso (p=0,04) e negativamente à reação
reversa (p=0,03). Esses resultados sugerem que o polimorfismo 274 C/T do gene
NRAMP1 pode auxiliar na determinação da susceptibilidade à reação tipo II em
indivíduos com hanseníase | |
