| dc.identifier | Maria de Morais Cavalcanti, Silvana; Magalhães da Silveira, Vera. Avaliação da presença do Propionibacterium acnes em pele lesional e não lesional de pacientes com hipomelanose macular progressiva por cultura e PCR em tempo real. 2009. Tese (Doutorado). Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical, Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2009. | |
| dc.description | A hipomelanose macular progressiva é uma dermatose caracterizada
por máculas hipocrômicas localizadas principalmente em tronco, que tendem a
confluir na linha média. Em pacientes melanodérmicos, as lesões contrastam com a
pele normal prejudicando a auto-estima dos pacientes. Sua etiologia permanece
especulativa, sendo sugerida a participação do Propionibacterium acnes, um
membro da flora cutânea normal. Objetivo: Avaliar a presença do Propionibacterium
acnes na pele lesional e não lesional de pacientes com hipomelanose macular
progressiva, por meio da reação em cadeia da polimerase em tempo real
quantitativa e cultura bacteriológica de fragmento de pele e, determinar o ponto de
corte para o número de cópias de genoma de Propionibacterium acnes, como
marcador de sua positividade na pele lesional de pacientes com hipomelanose
macular progressiva, utilizando a reação em cadeia da polimerase em tempo real
quantitativa e considerando a cultura como padrão-ouro. Pacientes e Métodos:
Estudo exploratório, observacional com grupo de comparação foi realizado
envolvendo 36 pacientes, atendidos nos ambulatórios de dermatologia do Hospital
Universitário Oswaldo Cruz, Recife, Pernambuco, Brasil, entre março e maio de
2008. Todos os pacientes foram submetidos a exame sob luz de Wood, pesquisa
micológica e biópsias de pele lesional e não lesional do dorso. Os fragmentos de
biópsia de pele foram submetidos a exame histopatológico, cultura bacteriológica e
reação em cadeia da polimerase em tempo real quantitativa, utilizando
oligoiniciadores específicos para a região 16S do RNA ribossomal do
Propionibacterium acnes. A pele lesional foi comparada a não lesional quanto à
positividade da reação em cadeia da polimerase em tempo real quantitativa e da
cultura, considerada padrão-ouro. Com o programa Statistical Package for Social
Sciences, versão 12.0, procedeu-se à determinação de associação com os testes de
Wilcoxon e de McNemar, em nível de significância de 0,05, e do ponto de corte com
a curva ROC para valores máximos. Resultados: Houve predomínio significante do
Propionibacterium acnes na pele lesional, comparada com a pele não lesional
(p<0,001), demonstrado por cultura bacteriológica e reação em cadeia da polimerase
em tempo real quantitativa. O ponto de corte para o número de cópias de genoma
de Propionibacterium acnes como marcador de sua positividade na pele lesional de
pacientes com hipomelanose macular progressiva igualou-se a 1.333, com
sensibilidade de 87,9% e especificidade de 100,0%. Conclusão: Apesar do
Propionibacterium acnes ser um saprófita do folículo pilossebáceo, ele esta mais
presente em pele lesional dos pacientes com hipomelanose macular progressiva,
sugerindo sua participação no desenvolvimento dessa dermatose | |
