| dc.identifier | José Cardoso Cavalcanti, Francisco; Teixeira Brandt, Frederico. Modificações Ultra-sonográficas no posicionamento da Junção Uretrovesical e da Uretra Proximal. Estudo comparativo entre as cirurgias de Burch e Fita Livre de Tensão (TVT). 2006. Tese (Doutorado). Programa de Pós-Graduação em Cirurgia, Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2006. | |
| dc.description | Introdução: Dezenas de técnicas cirúrgicas têm sido propostas para tratar a
incontinência urinária de esforço (IUE). Dentre elas, a cirurgia de Burch e a
Tension-free Vaginal Tape (TVT) se destacam.
Objetivo: Comparar os principais parâmetros relacionados à junção uretrovesical
(JUV) e uretra proximal (UP) através da ultra-sonografia transvulvar,
tanto no repouso como no esforço, em mulheres com IUE tratadas ou pela
cirurgia de Burch ou pela cirurgia de TVT.
Pacientes e Métodos: Um total de 40 mulheres com IUE foram aleatoriamente
alocadas por randomização em bloco em dois grupos. Um grupo foi
submetido à cirurgia de Burch e o outro à cirurgia de TVT. Ambos os grupos
foram semelhantes em relação à idade, índice de massa corpórea (IMC) e
grau de IUE no pré-operatório. Todas as pacientes foram submetidas à ultrasonografia
transvulvar da JUV e da uretra proximal com a bexiga vazia.
Resultados: Nas avaliações pós-operatórias no repouso não houve diferença
significativa em relação às médias de DPU, DVJUV e UP (p > 0,39). No
entanto, houve redução significante (p < 0,000001) nos parâmetros
anatômicos da DHJUV dentre as pacientes operadas pela técnica de Burch
(média da DHJUV = 6,00 ± 5,61mm) comparada à técnica de TVT (média da
DHJUV = 15,35 ± 4,56 mm). No esforço as DPU e DHJUV foram
significantemente menores (pF0,05) na Burch (10,60 ± 4,22 mm e 7,50 ± 6,81
mm, respectivamente) que na TVT (14,20 ± 6,76 mm e 14,70 ± 6,70 mm,
respectivamente). Além do mais, a cirurgia de Burch também reduziu
significativamente (p F 0,05) as médias de deslocamentos das DVJUV (5,35 ±
3,13 mm) e UP (4,00 ± 5,66 mm), comparadas às médias destes parâmetros
encontradas no TVT (8,35 ± 5,91 mm e 8,50 ± 6,72 mm, respectivamente).
Conclusão: Ambos os procedimentos cirúrgicos aproximam a JUV e a UP da
sínfise púbica, embora a cirurgia de Burch reduza estes parâmetros mais
significantemente que a cirurgia de TVT | |
