| dc.identifier | Cavalcanti Vieira, Fabiana; Barbosa e Silva., Odwaldo. Avaliação da força muscular respiratória, do teste de caminhada de seis minutos e da qualidade de vida em pacientes com doença de Chagas. 2011. Dissertação (Mestrado). Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2011. | |
| dc.description | Introdução: A doença de Chagas é uma doença infecciosa, prevalente no continente
sulamericano. Com a progressão da doença, alguns pacientes começaram a desenvolver
alterações cardíacas, muitas vezes desencadeando a insuficiência cardíaca. A insuficiência
cardíaca, de um modo geral, apresenta sintomas como dispnéia e fadiga muscular, limitando
as atividades de vida diária desta população. Associado a sintomatologia da doença, pacientes
com insuficiência cardíaca podem apresentar fraqueza muscular respiratória, diminuição da
capacidade funcional e piora da qualidade de vida. Porém, são escassos na literatura estudos
que avaliem essas variáveis na população chagásica. Objetivo: a revisão sistemática teve
como objetivo responder a seguinte pergunta: a força muscular inspiratória (Pimáx.) e
expiratória (Pemáx.) está reduzida em pacientes com insuficiência cardíaca? Já o artigo
original teve como objetivo avaliar a força muscular respiratória e sua relação com a
capacidade funcional e qualidade de vida em pacientes chagásicos com miocardiopatia
dilatada. Metodologia: A revisão sistemática foi realizada através das bases de dados
Medline/Pubmed, PEDro, Scielo e Lilacs. Os artigos foram selecionados a partir dos
seguintes critérios de inclusão: estudos observacionais com grupo controle, em indivíduos
com idade até 65 anos de ambos os sexos, com diagnóstico de insuficiência cardíaca em todos
os estágios, textos completos sem restrição linguística. Esses artigos foram avaliados pela
escala da Agency of Healthcare Reseach and Quality (AHRQ), Quality Assessement Criteria
for Observational Studies. No artigo original, 32 pacientes foram divididos em dois grupos:
Chagas com cardiopatia e sem cardiopatia. Foram avaliados a pressão inspiratória máxima
(Pimáx.), pressão expiratória máxima (Pemáx.), distância percorrida no teste de caminhada de
seis minutos (TC6), qualidade de vida, índice de percepção de esforço (IPE), frequência
cardíaca (FC), pressão arterial (PA), frequência respiratória (FR), saturação periférica de
oxigênio (SatO2) e fração de ejeção (FE). Resultados: No artigo de revisão quatro artigos
foram incluídos, apresentando moderada qualidade metodológica. Todos os estudos avaliaram
Pimáx. através da capacidade residual funcional (CRF), que apresentou diminuição e a
Pemáx. foi avaliada tanto pela CRF quanto pela capacidade pulmonar total (CPT),
apresentando também redução. No artigo original, o grupo de Chagas com cardiopatia
apresentou queda importante da força muscular inspiratória, qualidade de vida e FE em
relação ao grupo controle (p<0,001; p=0,001 e p<0,001, respectivamente) Não houve
diferença entre a distância percorrida nos dois grupos. O IPE foi maior no grupo chagásico
com cardiopatia (p=0,001). As variáveis FC, PA, FR e SatO2 não apresentaram diferenças. A
Pimáx. correlacionou se com PEmáx. e FE (r=0,631; r=0,524, respectivamente). Conclusão:
Em relação a revisão sistemática, não houve evidência suficiente sobre a redução da força
muscular respiratória devido à baixa qualidade metodológica. No artigo original pode-se
concluir que a força muscular respiratória e a qualidade de vida estão reduzidas em pacientes
com insuficiência cardíaca chagásica. A dispnéia após exercício parece não está relacionada
com a fraqueza muscular respiratória e a distância percorrida no TC6 foi semelhante nos dois
grupos. Porém, devido a escassez de estudos relacionados à população chagásica, torna se
necessária a realização de mais estudos | |
