| dc.description | A laringe é considerada o segundo órgão mais acometido por neoplasias malignas na região
de cabeça e pescoço e uma das opções terapêuticas em casos mais avançados é a
laringectomia total. Associada a tratamentos complementares como a radioterapia, a cirurgia
pode gerar sequelas na biodinâmica da deglutição, alterando a ação dos grupos musculares
que participam dessa função. Dentre eles está o masseter, músculo que auxilia na
estabilização mandibular no momento da deglutição. Uma das formas de avaliar a função
muscular é o estudo da atividade elétrica através da eletromiografia de superfície. Embora
alguns estudos tenham investigado a atividade elétrica do masseter durante a deglutição, há
bastante heterogeneidade nas metodologias aplicadas e carência de pesquisas que
caracterizem essa atividade em laringectomizados totais. Objetivou-se realizar uma revisão da
literatura acerca da atividade elétrica do masseter durante a deglutição em laringectomizados
totais; investigar como os periódicos nacionais em Fonoaudiologia abordam a eletromiografia
de superfície; caracterizar a atividade elétrica do masseter durante a deglutição em
laringectomizados totais e em adultos jovens. A inclusão destes últimos foi motivada pela
necessidade de caracterizar um outro grupo de pessoas sem alterações decorrentes do câncer,
aplicando a mesma metodologia. Os eletrodos foram posicionados bilateralmente na região do
ventre muscular dos masseteres e as tarefas solicitadas foram: contração voluntária máxima,
deglutição de 14,5 ml, 20 ml e 100 ml de água e estado de repouso. Todos os resultados foram
normalizados pela contração voluntária máxima, cujo valor foi considerado como 100% de
atividade elétrica em cada sujeito. Foram avaliados 14 indivíduos adultos jovens saudáveis e
15 pacientes submetidos a laringectomia total com esvaziamento cervical e radioterapia
complementar. No grupo de adultos jovens saudáveis, foi verificado que o masseter direito
apresentou valores percentuais maiores na deglutição de 20 ml e que o masseter esquerdo não
apresentou diferença entre as tarefas de deglutição. Os menores percentuais dentre as tarefas
de deglutição ocorreram com volume de 100 ml, bilateralmente. No grupo de
laringectomizados totais, houve diferença entre todas as tarefas de deglutição no masseter
direito e as maiores médias ocorreram no volume de 20 ml. No masseter esquerdo a maior
média também foi com volume de 20 ml, no entanto, só houve diferença entre esta e a
deglutição de 100 ml. Constatou-se, portanto, que em ambos os grupos, dentre as tarefas de
deglutição, houve tendência a maiores médias de atividade elétrica com volume de 20 ml e
médias menores com volume de 100 ml. Nos dois grupos, em ambos os músculos, foi
registrado sinal eletromiográfico no estado de repouso. Em todas as tarefas oslaringectomizados totais apresentaram médias percentuais maiores do que o grupo de adultos
jovens saudáveis. Foi possível observar que o indivíduo submetido a laringectomia total
mantem a atividade elétrica do masseter durante a deglutição mesmo na ausência de excursão
laríngea e que essa atividade tende a ser maior do que em sujeitos adultos jovens saudáveis | |
