Orientador: Luis Augusto PasseriTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: A fixação de fraturas mandibulares combinadas, especialmente as de côndilo e sínfise mandibular, embora frequentes e associadas a dificuldades no manejo clínico, raramente são investigadas. Desta forma, o objetivo deste estudo foi avaliar, através da análise de elementos finitos, o protocolo mais adequado para a fixação destas fraturas associadas, determinando quais métodos de tratamento promovem melhor distribuição de forças, e consequentemente, proporcionam maior estabilidade para consolidação óssea correta. Foi realizada a análise de elementos finitos avaliando a fixação do côndilo com uma miniplaca, duas miniplacas e uma placa trapezoidal, associadas à fratura da sínfise mandibular, fixada por duas placas dispostas paralelamente, duas placas dispostas perpendicularmente ou dois parafusos pela Técnica Lag Screw. A aplicação de força de 135N simulou forças funcionais, e a distribuição de forças foi analisada pelo software ANSYS. Os resultados mostraram que o estresse maior ocorre na região anterior do côndilo, próximo à incisura sigmoide. Além disso, a fixação adequada da fratura da sínfise resultou em menor tensão da região condilar. Desta forma quando a sínfise foi fixada pela Técnica Lag Screw, a fixação condilar não foi muito exigida, e pode ser fixada com uma ou duas miniplacas. Entretanto, quando a fixação da sínfise foi menos eficaz, utilizando as placas perpendiculares, houve mudança na distribuição de forças na região condilar, alterando o comportamento da fixação, resultando em maior tensão e deslocamento condilar, especialmente quando foi utilizada a placa trapezoidal. De acordo com os resultados obtidos, é possível concluir que a sínfise é adequadamente fixada com a Técnica Lag Screw e com as duas placas dispostas paralelamente, enquanto que duas placas ou a placa trapezoidal são adequadas para a fixação da região condilar. Contudo, a combinação da fixação da fratura de sínfise com as placas dispostas perpendicularmente, associada à fixação condilar com a placa trapezoidal alterou negativamente a distribuição de forçasAbstract: The fixation of combined mandibular fractures, especially symphysis-condyle fracture, although a common occurrence and higher complication rate in clinic, is rarely investigated regarding predictable therapeutic approaches. Thus, the present study¿s aim was to assess different forms of condyle fixation when combined with symphysis fracture fixation. Stress distribution that occurs when a condyle fracture is fixed using one miniplate, two miniplates, or a trapezoidal condyle miniplate and when symphyseal fracture is fixed using two parallel plates, two perpendicular plates or two lag-screws were analyzed by FEM. The null hypothesis was no differences in among different fixation techniques. The results showed stress concentration in the anterior region of condyle, close to the sigmoid notch. Moreover, adequate fixation in the symphysis could result in less tension in condyle region. Therefore, when the symphysis was fixed with Lag screw technique, the condyle fixation was less required, showing more adequate stress distribution when the condyle was fixed with one or two plates. Inversely, when the symphysis fixation was less effective, using perpendicular plates, there was a change in stress distribution on condyle region, altering fixation behavior, resulting in more tension and displacement in condyle, especially when trapezoidal plate was used. In conclusion, the lag-screw and parallel double plates appear to be suitable for symphyseal fixation, while two straightly positioned plates and a trapezoidal plate are suitable for condyle fixation. However, the combination of perpendicular plates in symphysis fixation and a trapezoidal plate in condyle fixation demonstrated altered stress distributionDoutoradoFisiopatologia CirúrgicaDoutora em Ciências